В зависимости от отношения больных к алкоголю и воздействия дополнительных вредностей может наблюдаться определенная динамика и трансформация психопатологической продукции.
При прекращении употребления спиртного может отмечаться постепенная редукция болезненных расстройств, когда снижается интенсивность галлюционаторных переживаний, появляются и удлиняются светлые промежутки, «голоса» уходят и не беспокоят больных. Наряду с этим возникает определенная активность самих больных, направленная на борьбу «с голосами». Больные не только ищут занятий, способствующих прекращению «голосов», но и избегают условий, при которых происходит их усиление. Так, например, у части больных усиливается интенсивность галлюцинаций при некоторых слуховых раздражителях. Один наш больной, в прошлом машинист паровоза, избегал ездить в железнодорожном транспорте, где у него неизменно возникал вербальный галлюциноз, хотя другие виды транспорта переносил хорошо.
В случаях рецидива пьянства в любой период течения хронического алкогольного галлюциноза, как правило, обостряется психотическое состояние. Нарастает интенсивность галлюцинаторных переживаний, исчезает критическое отношение к ним Сольного. Галлюцинаторные образы вновь приобретают значимость для него. Появляется чувство тревоги, страха, нередко формируется бредовая настроенность, т. е. течение хронического алкогольного галлюциноза становится неблагоприятным.
Однако картина типичного варианта хронического алкогольного галлюциноза в «чистом» виде встречается весьма редко.