В этом плане немаловажное значение придается распознаванию крайних вариантов нормы, на фоне которых увеличивается риск развития алкоголизма, ставится вопрос о «донозологическом этапе формирования зависимости от алкоголя», «о пре-болезни», «о продроме» алкоголизма.
Выделяют факторы повышенного риска формирования алкоголизма: 1) ранний возраст начала алкоголизации; 2) индивидуальный характер реакций организма на алкоголь; 3) психологические особенности личности и т. п.
Чем в более раннем возрасте начинается пьянство, тем больший риск заболеть алкоголизмом. Большое значение в формировании алкоголизма имеет тип фармакологического воздействия алкоголя на организм. Риск заболеть алкоголизмом выше у тех, кто после приема алкоголя испытывает эйфорию и повышенное влечение к нему. Эти люди обладают высокой толерантностью к алкоголю. В то же время люди, у которых после приема алкоголя возникает дискомфорт, падает жизненный тонус, плохое настроение, очень редко заболевают алкоголизмом.
И. В. Стрельчук (1980) к наиболее древним защитно-охранительным реакциям организма на повреждающее токсическое воздействие алкоголя относит: 1) метаболические (окисление этанола)^) рвотную; 3) охранительное торможение; 4) иммунобиологические реакции. Чем быстрее истощаются или ослабевают эти реакции, тем выше риск формирования алкоголизма.
Риск заболеть алкоголизмом выше у лиц преморбидно неуравновешенных, а также у пробандов с холерическими и меланхолическими чертами характера. Степень риска еще более возрастает при акцентуации характера. В этих случаях одинаковое значение имеют как несдержанность, аффективная взрывчатость, гипертимность, которые нередко сами по себе являются причиной постоянной алкоголизации, так и замкнутость, мнительность, сензитивность, «нуждающиеся» в коррекции алкоголем.