Posts Tagged ‘явиться’

Принудительное лечение больных хроническим алкоголизмом

Разное | Posted by admin
Июл 10 2011

Ст. 36 Основ законодательства Союза ССР признает алкоголизм заболеванием, опасным для окружающих. В связи с чем обязательны диспансерный учет, наблюдение и проведение противоалкогольного лечения.

Принудительное лечение алкоголиков осуществляется в соответствии с указами Президиумов Верховных Советов союзных республик «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании алкоголиков». Срок принудительного лечения — 1-2 года. Определение о принудительном лечении выносится районным народным судом на основе материалов, подготовленных органами внутренних дел. Основанием для подготовки материалов по направлению больного на принудительное лечение могут явиться заявление его родственников, ходатайство общественных организаций, государственных органов, медицинских учреждений.

При рассмотрении в суде дела о принудительном лечении обязательно должно быть медицинское заключение о наличии у больного хронического алкоголизма и отсутствии противопоказаний для направления в лечебно-трудовой профилакторий.

Медицинское освидетельствование направляемых на принудительное лечение алкоголиков проводится в соответствии с «Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования больных хроническим алкоголизмом и наркоманиями для направления на принудительное лечение», утвержденной МЗ СССР 01.12.77.

Комиссии в составе трех врачей (психиатра-нарколога, невропатолога и терапевта) организуются органами здравоохранения при наркологических или психиатрических учреждениях. Эти комиссии на основе данных медицинского обследования и материалов, собранных органами милиции, выносят медицинское заключение о необходимости и возможности применения принудительного лечения в ЛТП.

Tags: , , , , , ,
No Comments »

Острота психоза

Разное | Posted by admin
Май 25 2011

В психиатрической клинике при оценке алкогольных психозов важное значение придают реактивности как общей способности организма изменять процессы жизнедеятельности в ответ на воздействие внешних и внутренних условий его функционирования.

Применительно к психотическому алкоголизму оценка реактивности организма может явиться наиболее важной информацией для определения прогноза течения, характера и причин трансформации психопатологических синдромов, вариантов их проявления и тактики терапевтического вмешательства.

Если в клинике хронического алкоголизма «синдром измененной реактивности» связан с изменением реакции организма на прием алкоголя, то в клинике психотического алкоголизма отмечаются еще более существенные перестройки процессов жизнедеятельности: формируется готовность мозга к психотической продукции.

Вне сомнения, острота психоза, преимущественные формы его проявления, время возникновения, тяжесть и стабильность картины, резистентность к терапевтическому вмешательству будут определяться особенностями механизмов реактивности. Поэтому на характер психоза будут влиять не только длительность предшествующей алкогольной интоксикации и ее интенсивность, но и наличие или отсутствие сопутствующих вредностей, преморбидные особенности личности, органическая недостаточность, состояние нейрогуморальных, нейроэндокринных механизмов и другие факторы, определяющие состояние физического и психического комфорта.

Tags: , , , , ,
No Comments »

Клиника и течение алкоголизма

Разное | Posted by admin
Фев 18 2011

Имеются отчетливо выраженные явления опьянения со значительным нарушением процессов мышления, критической способности, внимания, движений, резким усилением или извращением аффектов, расстройствами со стороны сердечнососудистой и желудочно-кишечной систем. Запах алкоголя. Пробы на алкоголь положительные. Диагноз: средняя степень опьянения.

Имеются признаки общего торможения нервной системы, включая серьезные нарушения со стороны не только головного мозга, подкорковых центров, но и спинного и продолговатого мозга. Положительные пробы на алкоголь. Общий наркоз. Кома. Возможен смертельный исход. Диагноз: тяжелая степень опьянения.

Один экземпляр заполненного акта направляется в учреждение, по инициативе которого проведено освидетельствование, второй хранится в архиве медицинского учреждения, где проводилось освидетельствование.

При экспертизе алкогольного опьянения врач констатирует лишь наличие или отсутствие алкогольного опьянения и степень его тяжести. В компетенцию врача не входит выяснение обстоятельств, приведших испытуемого в состояние опьянения (прием лекарств, содержащих спирт, пребывание в атмосфере, содержащей алкоголь, прием суррогатов и т. д.). Защитная мотивация испытуемого не может явиться основанием для изменения диагноза или отрицания состояния опьянения.

В последние годы все больше внимания обращается на продуктивность выделения донозологических этапов в развитии алкоголизма, так как от диагностики состояний, граничащих с нормой и патологией, зависит эффективность профилактики заболевания.

Tags: , , , ,
No Comments »

Исследование особенностей обмена этанола

Разное | Posted by admin
Фев 03 2011

Представляют интерес работы Г. И. Езриелева и М. М. Скачкова (1975), показавшие, что у лиц, длительно принимающих алкоголь, в организме накапливается один из продуктов обмена аминокислот (предшественников катехоламинов) — фенилаланин, что в свою очередь ведет к образованию патогенного продукта — фенилпировиноградной кислоты.

Это дает основание предположить, что нарушение фенилала-нинового обмена с образованием фенилпировиноградной кислоты может явиться основанием для развития алкогольной деградации личности по аналогии с развитием фенилпировиноградной олигофрении (фенилкетонурия).

Одним из важных направлений в изучении патогенеза алкоголизма является исследование особенностей обмена этанола. Все большее внимание привлекает к себе ближайший метаболит этанола — ацетальдегид, который по токсическому действию в 5-10 раз сильнее этанола.

С развитием алкоголизма (II-III стадия) эйфоризирующий эффект алкоголя укорачивается, а депрессивный возрастает, особенно в состоянии абстиненции. Некоторые авторы (Г. И. Ез-риелев, 1975, и др.) считают, что основой абстинентного синдрома является фармакологическая депрессия. Существуют также веские доказательства в пользу того, что в основе абстинентной депрессии лежит действие ацетальдегида. Об этом свидетельствует тот факт, что в состоянии абстиненции количество ацетальдегида увеличивается в 15-20 раз (0,5-0,6 мг % при норме 0,03 мг°/о)- Накоплен достаточный экспериментальный материал, согласно которому собственно этанол действует в основном как либератор биогенных аминов и обусловливает эйфорию, а ацетальдегид угнетает биогенные амины, вызывая тем самым депрессию.

Tags: , , , , , ,
No Comments »