Posts Tagged ‘взаимодействие’

Алкоголизм и шизофрения

Разное | Posted by admin
Апр 10 2011

В состоянии опьянения предприняла суицидальную попытку, после чего была госпитализирована в психиатрическую больницу, где получила курс лечения. Состояние больной улучшилось. Появилось критическое отношение к своему поведению и состоянию. Стала активной, собранной, настроение ровным. Примирилась с мужем, возвратилась на работу. Не пьет, тяги к спиртному не испытывает.

В приведенном наблюдении отчетливо прослеживается взаимосвязь формирования и течения алкоголизма с психогенным депрессивным состоянием.

В практике же врача чаще встречается более сложное взаимодействие этих факторов. Особое значение приобретают психогенные невротические состояния у лечившихся больных. В состоянии ремиссии, длительной и, казалось бы, стабильной, нередко возникает совершенно неожиданный для окружающих и самого больного срыв, в основе которого лежат псевдоабстинентные проявления, возникающие на почве невротических состояний. Поэтому больной должен быть подготовлен к возможности возникновения у него невротических расстройств. В этот период необходимо проявлять особую бдительность в вопросе запрета употребления алкоголя.

Больные шизофренией употребляют алкогольные напитки, чтобы снять напряженность, подавить неприятные переживания и ощущения, или вследствие внезапно возникшего патологически извращенного влечения к спиртному.

В первом варианте алкоголизация наслаивается на сформированные шизофренические симптомы, совпадает с обострениями шизофренического процесса, а при наступлении ремиссии мало беспокоит больного.

Классификация алкоголизма

Разное | Posted by admin
Фев 05 2011

Однако наблюдаемые в клинике алкоголизма разнообразные висцеральные нарушения, расстройства влечений, а тем более сложные психопатологические синдромы обусловлены не только дисфункцией диэнцефальной области, но и нарушением функционального состояния различных синергично и антагонично взаимодействующих корково-подкорковых систем и всей синтетической активности головного мозга в целом.

Проблема патогенеза алкогольных психозов стоит несколько обособленно от проблемы патогенеза алкоголизма. Самым сложным в этой проблеме является вопрос о специфичности и неспецифичности психозов при алкогольной интоксикации.

Сторонники концепции ВопЬоеКег (1912) рассматривают алкоголь как один из экзогенных по отношению к мозгу патогенных факторов, а алкогольные психозы — как заранее предуготовленные и пущенные в действие алкоголем неспецифические реакции.

Тем не менее при хронической алкогольной интоксикации нередко возникают и психопатологические синдромы с явной «эндогенной» окраской. Так, при алкогольном параноиде встречаются псевдогаллюцинации, идеи физического воздействия, символичность, негативизм. В этих случаях, по-видимому, нужно думать о действии экзогенных факторов, с одной стороны, и неполноценности организма — с другой.

Одной из первых отечественных классификаций алкоголизма, учитывающих динамику заболевания, была классификация К. Л. Бриль-Крамера (1819), который подразделял запой на: продолжительный; послабляющий; перемежающийся; периодический; смешанный.

Максимум концентрации алкоголя в крови при однократном приеме

Разное | Posted by admin
Янв 28 2011

В экспериментах показано, что сразу после приема алкоголя определенная часть его (в виде продуктов метаболизма) фиксируется в организме. При этом в первые минуты фиксируется 6-7 % введенного алкоголя, через час количество фиксированного алкоголя начинает постепенно уменьшаться, но полностью он исчезает из организма примерно через 15 суток. Свободный алкоголь, достигнув максимальной концентрации в первые 60 мин, полностью исчезает из организма спустя примерно 5 ч.

Таким образом, стадии резорбции и элиминации не имеют четких границ, однако если в стадии резорбции максимум концентрации алкоголя приходится на кровь, то в дальнейшем он кумулируется в органах и тканях (мозг, печень, почки) и в стадии элиминации соотношение алкоголя в крови и тканях изменяется.

Основным фармакологическим действием алкоголя на центральную нервную систему является наркотическое. Длительное время считалось, что наркотическое действие алкоголя является не только основным, но и единственным. Исследования последних лет заставили изменить эту точку зрения.

Наркотики — это вещества, вызывающие обратимый паралич любых жизненных функций организма, но не вступающие при этом в чисто химическое взаимодействие с субстратом. Наркотики действуют на субстрат физическим способом, целой молекулой. Поэтому сила действия наркотика прямо пропорциональна количеству его в субстрате.

Возникновение патологического процесса

Разное | Posted by admin
Янв 17 2011

В медицину прочно вошли понятия о причинах «предрасполагающих» и причинах «производящих». Первые совпадают с понятием о «внутренних условиях», вторые — с понятием о «патогенных внешних факторах».

Болезнетворные агенты, в частности алкоголь, одновременно воздействуют на большую группу людей, но только при наличии сложного ряда неблагоприятных внешних и внутренних «предрасполагающих» факторов, снижающих сопротивляемость организма, может развиться алкоголизм.

Иногда действия «предрасполагающих» причин могут не совпадать по времени, и тогда возможность заболевания не реализуется в патологический процесс. В этих случаях в роли катализатора могут выступать разнообразные случайные факторы, определенные понятием «повод» или «способствующая причина».

Нередко явные признаки алкоголизма совпадают по времени с семейной драмой или служебным конфликтом. В этих случаях больной почти всегда склонен связать неумеренное употребление алкоголя с разводом, смертью, увольнением, которые, как правило, являются «способствующими» факторами и лишь облегчают совпадение действия «предрасполагающих» и «производящих» причин.

Возникновение патологического процесса во многом зависит от свойств объекта, на который направлено действие «производящей» причины. Причина всегда необходима для действия, но не всегда сама по себе достаточна. Другими словами, причинный фактор всегда находится во взаимодействии с комплексом условий, как внешних, присущих среде, так и внутренних, свойственных организму.