Posts Tagged ‘выступать’

Три этапа комплексной психотерапии

Разное | Posted by admin
Май 20 2011

Семейная жизнь — это очень интимная сфера жизнедеятельности людей, состоящих в браке. Поэтому врач может выступать лишь в роли посредника, человека, способствующего нормализации семейных отношений.

Комплексная психотерапия. Последние годы в лечении алкоголизма все шире применяется комплексная психотерапия, при которой различные методы психотерапии сочетаются в соответствии с особенностями личности больного, его культурным уровнем, стадией развития заболевания и этапом проводимого противоалкогольного лечения.

В. Е. Рожнов и М. Е. Бурно (1976) выделили три этапа комплексной психотерапии.

этап — индивидуальные беседы с больным, подробное знакомство с его семьей, условиями работы, быта. На этом этапе важно установить правильный психотерапевтический контакт с больным, изучить его личность и окружающую микросреду. В индивидуальных беседах врач должен взять твердую установку на длительное лечение больного и полный отказ его от алкоголя.

этап — коллективная психотерапия в бодрствующем состоянии и параллельно коллективная эмоционально-стрессовая гипнотерапия при продолжающихся (но реже) индивидуальных беседах. Коллективные беседы носят характер обсуждения проблемы и убеждения (рациональная психотерапия). Коллективная эмоционально-стрессовая гипнотерапия обычно сопровождается занятиями самовнушения по Куэ или аутогенной тренировкой (коллективной или индивидуальной).

этап — поддерживающее амбулаторное лечение, а при необходимости — помещение пациента в стационар. Это лечение проводится многие годы, а иногда и всю жизнь больного. Заключается оно в индивидуальных амбулаторных сеансах гипнотерапии, самовнушения и аутотренинга. На этом этапе существенную терапевтическую помощь могут оказать общества (клубы) трезвенников, где больные, находящиеся в состоянии стойкой ремиссии, совместно с ними проводят досуг, обсуждают причины «срывов» товарищей по клубу и т. п.

Функция обеих систем

Разное | Posted by admin
Фев 02 2011

Так, при исследовании желудка кислотообразующая и выделительная его функции в I стадии алкоголизма оказываются повышенными, а в III стадии — пониженными. То же происходит с секреторной и инкреторной функциями поджелудочной железы. В I стадии алкоголизма отмечаются увеличение основного обмена, гипервентиляция легких, повышение минутного поглощения кислорода. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются снижение основного обмена, гиповентиляция, уменьшение минутного поглощения кислорода организмом. Подобная разность в нарушениях соматических функций (стимуляция — угнетение) может быть объяснена нарушением взаимоуравновешенности эрготропной и трофотропной систем па различных стадиях развития алкоголизма.

Согласно данным экспериментальных работ Гесса, стволовые структуры формируют две функциональные системы, одна из которых — эрготропная — активирует психические, моторные и вегетативные функции, обеспечивая состояние бодрствования и активную деятельность всех отделов центральной нервной системы, регулирует тонус симпатической системы; другая — трофотропная — сдерживает эту активность, способствует ограничению функций, течению восстановительных процессов в мозге II развитию сна, регулирует тонус парасимпатической системы.

Функция обеих систем осуществляется с помощью нейромедиаторов. Одни из них передают в основном тормозящие импульсы; другие (дофамин, норадреналин, гистамин, ацетилхолин) — преимущественно возбуждающие импульсы. (Многие медиаторы обладают способностью выступать в качестве возбуждающих для одних нейронов и тормозящих — для других.)

Возникновение патологического процесса

Разное | Posted by admin
Янв 17 2011

В медицину прочно вошли понятия о причинах «предрасполагающих» и причинах «производящих». Первые совпадают с понятием о «внутренних условиях», вторые — с понятием о «патогенных внешних факторах».

Болезнетворные агенты, в частности алкоголь, одновременно воздействуют на большую группу людей, но только при наличии сложного ряда неблагоприятных внешних и внутренних «предрасполагающих» факторов, снижающих сопротивляемость организма, может развиться алкоголизм.

Иногда действия «предрасполагающих» причин могут не совпадать по времени, и тогда возможность заболевания не реализуется в патологический процесс. В этих случаях в роли катализатора могут выступать разнообразные случайные факторы, определенные понятием «повод» или «способствующая причина».

Нередко явные признаки алкоголизма совпадают по времени с семейной драмой или служебным конфликтом. В этих случаях больной почти всегда склонен связать неумеренное употребление алкоголя с разводом, смертью, увольнением, которые, как правило, являются «способствующими» факторами и лишь облегчают совпадение действия «предрасполагающих» и «производящих» причин.

Возникновение патологического процесса во многом зависит от свойств объекта, на который направлено действие «производящей» причины. Причина всегда необходима для действия, но не всегда сама по себе достаточна. Другими словами, причинный фактор всегда находится во взаимодействии с комплексом условий, как внешних, присущих среде, так и внутренних, свойственных организму.