Posts Tagged ‘водитель’

Содержание бредовой фабулы затяжных алкогольных психозов

Разное | Posted by admin
Июн 12 2011

Содержание бредовой фабулы затяжных алкогольных психозов могут заполнять актуальные для больного в прошлом события и факты. Их ретроспективная интерпретация создает сложные переживания. В таких случаях нередко всплывают весьма интимные для больного в прошлом переживания, вплетающиеся в депрессивно-параноидную симптоматику. Формируются идеи самоунижения, самообвинения. Суицидальные поступки и действия таких больных могут казаться неожиданными, непонятными для окружающих.

Больной С, по специальности шофер. В течение 20 лет работал водителем автобуса. К работе относился добросовестно. Скрытен, малоразговорчив. С 40-летнего возраста стал часто выпивать один в нерабочее время. Жена заметила, что, будучи в нетрезвом состоянии, С. нередко начинал плакать, плохо спал по ночам: вздрагивал, вскакивал, кричал, стонал. Когда она однажды предложила ему посетить психиатра, С. выслушал ее молча, ушел на работу, в тот же день уволился и уехал в неизвестном направлении. Через месяц С. появился в доме своего старшего брата, с которым более 25 лет не поддерживал отношений, хотя никогда и не ссорился. На брата и его семью произвел странное впечатление. На второй день ушел от брата и поселился в гостинице, ссылаясь па то, что он не хочет стеснять его, но предполагает подыскать себе работу. От помощи брата отказался. В гостинице жил одиноко, выходил редко, лишь за продуктами и алкогольными напитками. Ключ носил при себе, в номер не пускал даже уборщицу. Через 10 дней проживания в гостинице был задержан милицией, так как внезапно напал на незнакомого мужчину и пытался его удушить. Был госпитализирован в психиатрическую больницу, где установили диагноз: острый алкогольный параноид. 

Юношеские акцентуации личности

Разное | Posted by admin
Апр 06 2011

Периодически принимал седативные препараты. Последние два года чувствовал себя хорошо и к врачу не обращался. Он стал ударником коммунистического труда, победителем соцсоревнования, членом комиссии по борьбе с алкоголизмом, выступал с лекциями на противоалкогольную тематику, вел большую общественную работу. Как передовику производства ему выделили легковой автомобиль, на вождение которого он должен был получить права. В наркологическом кабинете к нему отнеслись с пониманием. Сняли с учета, выдали соответствующую справку. Однако в комиссии по отбору водителей врач разговаривал с ним в резком и оскорбительном тоне. Д. стереотипно «подсовывали для читки инструкцию», говорили, что его только что сняли с учета и права на вождение он не имеет и иметь не будет. Он стал плохо спать. А однажды, встретив своего старого друга, напился. В дальнейшем потребовалось много усилий, чтобы купировать возникшее у Д. невротическое состояние и вселить в него вновь уверенность.

Из приведенного наблюдения следует, что алкоголики-астеники нуждаются в постоянном внимании, благожелательном отношении; тогда результаты их лечения могут быть благоприятными.

Юношеские акцентуации личности и многие другие варианты психопатий также способствуют быстрому привыканию к алкоголю. Формирующееся на фоне психопатических структур пристрастие к алкоголю возникает, как правило, рано. Поведенческие реакции, дезадаптация личности тоже обнаруживаются в более ранние сроки алкоголизации. Это создает впечатление о злокачественности, неблагоприятном прогнозе течения алкоголизма у психопатических личностей, и некоторые начинающие наркологи, придерживаясь такой точки зрения, уже при первой встрече с психопатом-алкоголиком делают ошибочный вывод о бесперспективности лечения.

Экспертиза алкогольного опьянения

Разное | Posted by admin
Фев 15 2011

Имеющаяся у больных органическая неполноценность мозговых структур способствует возникновению состояния патологического опьянения и во многом определяет характер и особенности клинических проявлений этого состояния.

В одном случае — это сумеречное расстройство сознания с разрушительными действиями, что дает эпилептоидный вариант патологического опьянения; в другом — галлюцинаторно-параноидное или параноидное расстройство, возникающее также на фоне сумеречного расстройства сознания. При этом варианте могут частично сохраняться воспоминания о болезненных проявлениях.

Проведение экспертизы алкогольного опьянения важная и ответственная задача наркологической службы. Установление у лица состояния алкогольного опьянения может иметь большие последствия как в случаях привлечения данного лица за совершенное противоправное действие к уголовной ответственности, так и при решении вопросов о трудовых спорах, дисциплинарной ответственности, служебном соответствии. Особенно строгие меры ответственности предусмотрены в отношении водителей транспорта. Констатация у водителя нетрезвого состояния влечет за собой не только увольнение его с работы, но и лишение прав управлять транспортом сроком до 5 лет. Не менее важной и ответственной является экспертиза алкогольного опьянения у лиц, допущенных к управлению сложными агрегатами и конструкциями, автоматизированными системами, диспетчерскими пунктами, к работе в условиях повышенной опасности и т. п.

Смертность среди лиц, злоупотребляющих алкоголем

Разное | Posted by admin
Янв 16 2011

Смертность среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, в 2 раза выше, а продолжительность жизни примерно на 20 лет меньше, чем среди непьющих.

Непосредственной причиной смерти у лиц, злоупотребляющих алкоголем, чаще бывают несчастные случаи и отравления, затем сердечнососудистые заболевания, новообразования, болезни органов пищеварения и дыхания.

Ю. П. Лисицин и Н. Я. Копыт (1978), изучив причины смерти 488 мужчин, злоупотреблявших алкоголем, установили, что у 47,6 % из них непосредственной причиной смерти явились несчастные случаи, отравления и травмы. Среди этих причин смерти примерно половину составили автотранспортные происшествия, третью часть — острые отравления алкоголем, далее следовали сердечнососудистые заболевания (28,7 %), новообразования (7,4 %), болезни органов пищеварения (5,7 %), органов дыхания (4,9 %) и другие причины (5,7 %)

Совершенно очевидна связь пьянства и алкоголизма с травматизмом. По данным Ю. П. Лисицина и Н. Я. Копыт (1978), частота травм у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, была в. 2,7 раза выше, чем в контрольной группе. Особенно высок травматизм у злоупотребляющих алкоголем мужчин в возрасте до. 30 лет.

Есть указания на прямую связь пьянства и промышленного травматизма. Так, например, в Париже 10-15 % несчастных, случаев на производстве связаны с состоянием опьянения, а из. лиц, лечившихся по поводу промышленного травматизма в 1964-1970 гг. в больницах Швейцарии, у 24 % при поступлении определено высокое содержание алкоголя в крови. По данным отечественных авторов, из общего числа водителей, погибших в автокатастрофе, у 40,6 % был обнаружен алкоголь в крови.