Posts Tagged ‘вентиляция’

Проведения культурно-массовой работы

Разное | Posted by admin
Июл 08 2011

В отделениях имеются гипнотарии — специальные помещения для проведения гипносуггестивной терапии. В них предусмотрены звуко- и светоизоляция, магнитофон с достаточным набором записей психотерапевтических бесед, формул гипносуг-гестивного коллективного внушения. В гипнотариях удобно размещать аппаратуру для проведения электросна и ряда физиотерапевтических процедур. Отдельное помещение (лечебный бар) выделяется для условно-рефлекторной терапии больных хроническим алкоголизмом. Это помещение обеспечивается необходимым санитарно-техническим оборудованием, приточно-вытяжной вентиляцией. В нем полы покрываются линолеумом, стены окрашиваются масляной краской, устанавливаются зеркала, размещается длинный стол с подвижным верхом. Внутри стола вмонтирован желоб, соединенный с канализацией и водопроводом. Сидящие за таким столом алкоголики во время сеанса условно-рефлекторной терапии индуцируют друг у друга рвотную реакцию. В таком лечебном баре может быть легко имитирована обстановка застолья, выпивки. После сеанса уборка помещения проводится с помощью промывочных устройств. Верхняя часть стола закрывается щитом, изготовленным из полированных материалов или пластика. После уборки и проветривания помещение может быть использовано для других процедур, в том числе для проведения алкогольно-антабусных проб.

В отделении выделяются отдельно залы или холлы для просмотра телепередач, проведения культурно-массовой работы и общих психотерапевтических бесед с больными и их родственниками. Если нет отдельного помещения, эти мероприятия проводят в гипнотарии или лечебном баре.

Госпитализация в отделение производится через приемный покой больницы в срочном или плановом порядке. Срочно госпитализируются больные с алкогольными психозами, с тяжелыми абстинентными состояниями, с острыми алкогольными энцефалопатиями. 

Tags: , , ,
No Comments »

Результаты клинико-физиологических исследований

Разное | Posted by admin
Мар 20 2011

Результаты клинико-физиологических исследований указывают на то, что у больных алкоголизмом I стадии происхождение недостатка кислорода в организме носит преимущественно вторичный, дыхательный характер. Об этом свидетельствует тесная связь артериальной гипоксемии с нарушением вентиляции легких, особенно при функциональных нагрузках. О дыхательном недостатке кислорода в организме у этих больных говорят также нормальные показатели кислородной емкости крови и содержание кислорода в венозной крови. При прогрессировании заболевания (II-III стадия) кроме артериальной гипоксемии, связанной в основном с нарушением вентиляции легких, выявляются повышенное содержание кислорода в венозной крови, снижение артериовенозной разницы по кислороду, что свидетельствует о пониженной способности тканей усваивать доставляемый артериальной кровью кислород. Если при I стадии алкоголизма отмечается в основном лишь дыхательный тип кислородной недостаточности, то при III стадии наряду с ним все большее значение приобретает тканевый тип недостатка кислорода в организме.

Таким образом, хроническая интоксикация алкоголем вызывает разнообразные и достаточно глубокие нарушения функций многих внутренних органов и систем организма. Между этими сдвигами существует определенная взаимосвязь и взаимозависимость, и, как правило, поражение одной из функциональных систем влечет за собой нарушение другой.

Так, например, характерные для алкоголизма нарушения функции печени неизменно приводят к изменению липоидного и белкового обмена, что в свою очередь способствует развитию атеросклероза и поражению сердечно-сосудистой системы. Нарушение печеночного метаболизма нередко приводит к поражению жизненно важных отделов ЦНС, корригирующих функцию внутренних органов, и т. д.

Tags: , , , ,
No Comments »

Механизм нарушений функции внешнего дыхания при алкоголизме

Разное | Posted by admin
Мар 19 2011

Согласно данным исследований, у больных алкоголизмом I стадии наблюдается некоторая стимуляция функции внешнего» дыхания (гипервентиляция, увеличение ПОг и т. д.) компенсаторного характера. Однако эти механизмы неустойчивы, и обычная функциональная нагрузка (умственная или физическая) чаще всего приводит к их срыву. У больных III стадией, наоборот, отмечаются угнетение функции внешнего дыхания: (гиповентиляция, уменьшение показателей ПОг, ЖЕЛ, МВЛ) и выраженные явления недостатка кислорода в организме. Во II стадии алкоголизма нарушения функции внешнего дыхания проявляются, как при I стадии или как при III.

Следует указать, что в начальной стадии заболевания расстройства дыхания, как и другие клинические проявления алкоголизма, при лечении и воздержании от алкоголя были обратимы, а в завершающей стадии носили стойкий, ремитирующий характер.

Механизм нарушений функции внешнего дыхания при алкоголизме весьма сложен. Немаловажная роль при этом, несомненно, принадлежит нарушению центральной регуляции дыхания, что, в частности, подтверждается взаимосвязью характера нарушений функции внешнего дыхания и формы астенического синдрома. Не менее сложен и вопрос о механизме недостатка кислорода в организме при алкоголизме в зависимости от стадии его развития. Понятия эти взаимосвязаны, но» не идентичны. Нарушения вентиляции легких могут быть первичными и целиком обусловливать недостаток кислорода в организме; могут носить рефлекторный, компенсаторный характер при первично возникающей гипоксии и, наконец, могут быть только одним из факторов, определяющих механизм сложного, комбинированного по своей природе недостатка кислорода в организме.

Tags: , , , , ,
No Comments »

Содержания кислорода в венозной крови

Разное | Posted by admin
Мар 19 2011

В то же время у больных III стадией алкоголизма в идентичных условиях наблюдались гиповентиляция, снижение минутного поглощения кислорода, а также уменьшение показателей жизненной емкости (ЖЕЛ) и максимальной вентиляции легких (МВЛ). У них выявлялись артериальная гипоксемия, повышение содержания кислорода в венозной крови, снижение артериовенозной разницы по кислороду и уменьшение показателя его утилизации. В ответ на дозированные умственную и физическую нагрузки МОД увеличивался незначительно, а артериальная гипоксемия нарастала сразу же и была более выраженной, чем у больных с I стадией алкоголизма.

При переходе с дыхания воздухом на дыхание кислородом изменения показателей функции внешнего дыхания у больных алкоголизмом стадии были примерно такими же, как у здоровых. Отмечалась тенденция к уменьшению лабильности показателей и нормализации ритма дыхания. У большинства больных III стадией при кислородной пробе выявлялись артериальная гипоксемия и недостаток кислорода в организме по Уленбруку — Дембо.

У больных алкоголизмом I и III стадии отмечались и общие признаки нарушения функции внешнего дыхания. Так, артериальная гипоксемия при равноценных функциональных нагрузках у всех больных по сравнению со здоровыми была более выраженной, МОД увеличивался в основном за счет учащения дыхания, а в контроле в результате его углубления. В первые минуты отдыха у всех больных в отличие от здоровых повторно возрастал МОД (феномен Линдгарда), а время нормализации всех показателей было более продолжительным. Указанные изменения свидетельствуют о нарушении центральной, регуляции дыхания, более выраженном в III стадии алкоголизма.

Tags: , , , ,
No Comments »