Posts Tagged ‘умственный’

Комплексное исследование функции внешнего дыхания

Разное | Posted by admin
Мар 18 2011

При исследовании функции дыхания у большинства больных алкоголизмом отмечались гипервентиляция и увеличение минутного поглощения кислорода в состоянии покоя без признаков артериальной гипоксемии, у некоторых, наоборот, гиповентиляция и уменьшение минутного поглощения кислорода, сопровождающиеся снижением уровня кислорода в артериальной крови.

Такие противоречия объясняются тем, что большинство авторов изучало только отдельные показатели функции дыхания, исследования проводились одноразово, без учета динамики развития заболевания.

Нами проведено комплексное исследование функции внешнего дыхания у 548 больных алкоголизмом (вне состояния психоза) и у 50 здоровых лиц (контрольная группа). У 167 больных диагностирована I стадия алкоголизма, у 209 — II стадия и у 172-III стадия. Все обследуемые — мужчины в возрасте от 20 до 50 лет без признаков органического поражения органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Исследования показали, что нарушения функции внешнего дыхания у больных алкоголизмом, так же как и нарушения других систем и органов, зависят от стадии болезни.

Так, для больных алкоголизмом в начальной стадии характерны увеличение минутного объема дыхания (МОД), минутного поглощения кислорода (ПО2), выраженная лабильность показателей функции внешнего дыхания и снижение коэффициента использования кислорода (КИОг). Средние величины показателей транспорта кислорода кровью статистически не отличались от таковых у здоровых людей. При дозированных физической и умственной нагрузках у этих больных уже в самом начале отмечались значительная гипервентиляция и повышение насыщения артериальной крови кислородом, которые к концу сменялись гиповентиляцией и артериальной гипоксемией.

Неврастеническая стадия алкоголизма

Разное | Posted by admin
Фев 26 2011

Проведенное нами обследование 167 больных в начальной стадии алкоголизма показало, что для них (вне состояния опьянения) характерны повышенная раздражительность, несдержанность, гневливость, аффективные реакции по малейшему поводу. Во время возбуждения движения их становятся резкими, они швыряют вещи, кричат, это нередко сопровождается плачем и бранью. Такие вспышки непродолжительны, но повторяются часто. Сознание при этом не нарушается. К своим действиям больные относятся критически и впоследствии сожалеют о них. Они суетливы, куда-то спешат, тревожатся, у них постоянно не хватает времени. Деятельность их в короткий промежуток времени может быть весьма продуктивной, но вскоре они отвлекаются, устают и, не окончив работу, бросают ее. Для умственного труда характерна трудность сосредоточения внимания, что проявляется повышенной отвлекаемостью, рассеянностью и плохим запоминанием. Неудачи в работе вызывают недовольство собой и окружающими. Подчас больных «выводят из себя» обычные, не замечаемые здоровыми людьми раздражители, такие как скрип обуви, ход часов, шорох бумаги. Повышенная раздражительность и быстрая истощаемость нередко выражаются у таких больных чувством голода, но стоит им начать есть, как аппетит исчезает. Характерны быстрое и легкое половое возбуждение, непродолжительная эрекция и преждевременная эякуляция. Сон обычно нарушен, и утром такие больные чувствуют себя хуже, чем вечером.

Как видно из изложенного, описанная клиническая картина напоминает неврастению в ее гиперстенической форме. Наряду с этим в клинической картине алкогольной астении имеют место и некоторые особенности. К ним в I стадии алкоголизма можно отнести выраженную эмоциональную слабость, снижение настроения, раздражительность, обидчивость, капризность, ипохондричность, повышенную мнительность.

Динамика развития астении

Разное | Posted by admin
Фев 24 2011

Характерна динамика развития астении. В начале заболевания обычно отмечаются повышенная раздражительность, легкая возбудимость, гневливость, обидчивость, суетливость, склонность к бурным аффективным реакциям, преобладание пассивного внимания над активным (гиперстеническая форма астении). Для конечной стадии заболевания более типичны заторможенность, вялость, апатия, сниженный фон настроения, относительная инертность аффектов, быстрая истощаемость при умственной и физической нагрузках (гипостеническая форма).

В начальной стадии заболевания проявления алкогольной астении во многом сходны с признаками астении психогенного происхождения — неврастении (связь клинических проявлений с ситуацией, обратимость течения и пр.).

С развитием алкогольной астении все больше появляется признаков органического поражения головного мозга (длительное ремитирующее течение, лабильность аффектов, трудность адаптации к новым условиям, высокая физическая и психическая истощаемость).

Истерический тип изменения личности встречается редко (2- 3 %). В поведении таких лиц доминируют демонстративность, искусственность, самоукрашательство, бравада. Они лживы, легкомысленны, неискренни, склонны к истерическим реакциям, во время которых падают, рыдают, рвут на себе одежду, царапают лицо и грудь. Возможно возникновение истерических параличей, сурдомутизма, амавроза и пр.

Эксплозивный тип изменения личности характеризуется признаками эмоциональной неустойчивости, взрывчатости, злобности. Такие люди эгоистичны, циничны, жестоки, но вместе с тем трусливы и легко внушаемы, настроение их крайне неустойчиво, они склонны к бурным аффективным реакциям, нередко с помрачением сознания. Эти лица, как правило, асоциальны.