При этом имеет значение фактор совпадения и несовпадения во времени алкоголизации и действия дополнительных, иногда сочетанных вредностей. В одних случаях алкоголизация возникает на фоне измененной реактивности, в других измененная реактивность формируется в условиях одновременного действия алкоголизации и дополнительных вредностей, в третьих дополнительная вредность наслаивается на измененную алкоголем патологическую реактивность организма.
Наибольшее число «атипичных» случаев наблюдается при первом варианте сочетания вредностей. Здесь может изменяться темп формирования алкогольной болезни, чаще обнаруживаются не свойственные алкогольной патологии синдромы и симптомы вследствие усугубления сопутствующего заболевания. Одна стадия может переходить в другую быстро, с включением психотических форм алкоголизма уже на начальных этапах алкоголизации. Присоединение дополнительных вредностей в процессе алкоголизации влияет не на клиническую картину алкогольной патологии, а на темп ее развития, придает течению болезни злокачественность, ускоряет формирование признаков деградации личности.
Обычно это проявляется не суммацией синдромов и симптомов, а свосбразным усилением или ослаблением основных расстройств, в основе которых лежат универсальные механизмы, обеспечивающие адаптационно-регуляторные процессы. Так, например, эмоционально-мотивационные процессы включаются при любой функциональной активности организма, поэтому при комплексном воздействии вредностей аффективные расстройства представляют собой дифференцированный вариант интегративной функции.