Прогноз при этих состояниях в целом неблагоприятный, особенно в плане социальной реабилитации больных.
Совершенно очевидная взаимосвязь аффективных проявлений в рамках маниакально-депрессивного психоза (МДП) и эйфоризирующего действия алкоголя на организм позволяет предположить возможность сочетания аффективных психозов с периодами повышенного влечения субъекта к алкоголю. При циклотимии, когда выраженность аффективных расстройств не достигает степени психоза, попытки купировать подавленное настроение или длительное расстройство сна приемом алкоголя достаточно часты. Однако результаты такого самолечения невысоки, и больные обычно самостоятельно отказываются от дальнейшей алкоголизации.
При тяжелых депрессивных расстройствах часть больных пытается подавить их приемом больших доз алкоголя, чтобы «отключиться, забыться». Хотя при этом депрессия не переходит в эйфорию, но витальные признаки депрессии гасятся. Чувство безысходности, отчаяния, суицидальные намерения подавляются и вытесняются. Однако небольшие дозы алкоголя у значительной части больных снимают лишь двигательную заторможенность, чувство тревоги за будущее нарастает, появляется ажитация, усиливаются суицидальные намерения. Исходя из синергизма в механизмах действия алкоголя и ряда антидепрессантов прием алкоголя в период лечения тимолептиками депрессивных состояний строго противопоказан, так как может повлечь тяжелые коматозные состояния у этих больных. С другой стороны, избыток свободных катехоламинов в мозге в период депрессии усиливает процессы окисления алкоголя, повышает содержание ацетальдегида, который является блокатором моноаминоксидазы.