Трансформация клинических проявлений алкоголизма под влиянием опиатов внешне малозаметна, так как окружающими и субъективно больным на фоне опиатов легче переносится алкогольная абстиненция. Однако сам абстинентный синдром при алкогольно-опийной наркомании длительнее, к нему присоединяются зевота, насморк, чихание, слезотечение, озноб, понос. В далеко зашедших случаях отмечаются боли в области межчелюстных суставов, мышечные боли, задержка мочеиспускания, падение сердечной деятельности, тревога, ажитация, страх. При этом имеет место сепаративность в снятии абстинентных проявлений, а именно: принятые раздельно алкоголь и опиаты не способны снять одномоментно все симптомы абстиненции, алкоголь снимает свои последствия, опиаты — свои. Алкогольно-опийный абстинентный синдром может продолжаться 3-4 недели. Наиболее стойкими компонентами его являются опийные знаки. Компульсивный характер влечения, формирующийся под влиянием опиатов у алкоголиков III стадии, приводит к тому, что они меньше поддаются психотерапевтическому воздействию и более уязвимы в состоянии ремиссии. Рецидив пьянства и усиление тяги к наркотикам возникают у них под влиянием самых неожиданных внешних причин и обстоятельств и носят непреодолимый характер. Чаще всего срыв начинается с приема алкоголя. После алкогольного опьянения усиливается тяга к наркотику. Наркоманы-алкоголики обычно употребляют вино, но пьют его много, небольшими дозами, нередко в течение суток, чтобы приглушить симптомы оплатной абстиненции.
Поведение больных изменяется. Они становятся конфликтными, злобными, раздражительными, теряют работоспособность, социальные связи, пьянствуют в одиночку.