Posts Tagged ‘ступень’

Четыре основных принципа реабилитации

Разное | Posted by admin
Май 21 2011

Принцип партнерства (врач — больной) состоит в опосредовании через личность больного всех лечебно-восстановительных воздействий и мероприятий. Реабилитировать больного, особенно алкоголизмом, без его активного участия в этом процессе невозможно.

Принцип разносторонности (разноплановости) — это комплекс мероприятий, направленных на реализацию реабилитационной программы. Следует различать психологическую, профессиональную, семейную и общественную сферы реабилитации. Это восстановление нарушенных общественных и трудовых отношений, оздоровление окружающей среды, стабилизация социального и экономического положения семьи больного.

Единство биологических и психо-социальных методов воздействия подразумевает использование в процессе реабилитации механизмов реституции, адаптации и компенсации, механизмов физиологической защиты организма. В этом плане неправомерно противопоставление реабилитации и лечения, поскольку любое лечение направлено на реабилитацию, а реабилитация немыслима вне лечебных мероприятий.

Принцип ступенчатости (переходности) имеет непосредственное отношение к вопросам организации наркологической помощи и предполагает постепенный переход от одного реабилитационного воздействия к другому (например, занятость -трудотерапия — трудоустройство), от активного стационарного лечения к поддерживающей терапии в амбулаторных условиях и т. п.

В общей программе реабилитационных мероприятий выделяют 3 этапа: восстановительное (противорецидивное) лечение; реадаптацию (приспособление); реабилитацию (восстановление в правах).

Основные принципы и формы реабилитации больных алкоголизмом

Разное | Posted by admin
Май 21 2011

В наркологических отделениях при промышленных предприятиях применяются все современные методы лечения (сенсибилизирующее, условно-рефлекторное, психотерапевтическое), широко используются принципы самоуправления, самообслуживания и самовоспитания. Наркологические отделения на базе промышленных предприятий способствуют эффективности лечения, расширяют границы социально-трудовой реадаптации больных, дают весомый экономический эффект.

Реабилитация, как отмечалось в резолюции IX Совещания министров здравоохранения и социального обеспечения социалистических стран, это система «государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду».

В современном представлении реабилитация — это динамическая система взаимосвязанных компонентов, которые нельзя свести ни к отдельным методам (психотерапия, трудотерапия), ни к конечной цели (трудоустройство и пр.). В то же время реабилитация понимается и как конечная цель, и как процесс, и как метод подхода к больному человеку.

Выделяют четыре основных принципа реабилитации: принцип партнерства, принцип разносторонности (разноплановости), единство биологических и психосоциальных методов воздействия и принцип ступенчатости (переходности).

Вызывание мышечной релаксации и регуляции соматических функций

Разное | Posted by admin
Май 15 2011

Т. Л. Бортник, М. С. Лебединский (1966) предлагали удлинять сеанс аутогенной тренировки до 25-30 мин, Г. С. Беляев, А. А. Мажбиц (1968) — сочетать элементы внушения и самовнушения.

В основе модификаций Шульца лежит принцип самовнушения ощущений покоя, тяжести, тепла, регуляции ритма работы сердца и дыхания, т. е. вызывание мышечной релаксации и регуляции соматических функций организма.

Не следует без особой нужды рекомендовать внушение значительного учащения и особенно замедления ритма сердечной деятельности. Нельзя заменять формулу «Лоб приятно прохладный» формулой «Лоб холодный», что может привести к обмороку. Необходимо в начале лечения строго запретить пациенту самостоятельно использовать полученные при тренировке навыки в целях произвольной регуляции функции внутренних органов или психической деятельности. Тренировка и лечение должны проводиться под наблюдением врача, для чего пациенту нужно приходить на прием не реже чем один раз в 2 недели.

При лечении алкоголизма после овладения «начальной» ступенью аутогенной тренировки в нее последовательно могут включаться такие формулы, как «Алкоголь мне безразличен», «Алкоголь мне противен», «Я не пью ни при каких ситуациях» и т. д.

При длительной тренировке можно добиться состояния своеобразного сновидного расщепленного сознания, когда больной задает себе вопросы и сам отвечает на них. При этом можно «воспроизводить» сцены приглашений выпить в «товарищеской компании», пагубного последствия пьянства, скандалов в семье и тут же внушать себе: «Я ухожу из комнаты, как только зайдет речь о выпивке. Я не хочу быть пьяницей. Я хочу жить, как все».

Сеансы самовнушения

Разное | Posted by admin
Май 14 2011

Самовнушение может проводиться в комплексе с гипнотерапией или после ее окончания для закрепления терапевтического эффекта.

Сеансы самовнушения проводятся 1-2 месяца по 3-4 сеанса в день. Для этой цели хорошо использовать переходные состояния между бодрствованием и сном. Несомненным достоинством самовнушения по сравнению с гипнотерапией является то, что здесь сам больной активно участвует в процессе лечения, а сеансы самовнушения можно проводить в любой обстановке и в любое удобное для больного время.

Аутогенная тренировка. В классическом варианте аутогенная тренировка состоит из шести упражнений начальной ступени, овладев которыми переходят к упражнениям высшей ступени. По Шульцу (1932), при помощи упражнений начальной ступени вызывают «изменения соматического характера»; посредством упражнений высшей ступени — «особые душевные состояния». Начальная ступень аутогенной тренировки включает в себя следующие упражнения.

Упражнение 1- тренировка на расслабление мышц. Исходное положение: лежа на спине или сидя в позе «кучера» (голова наклонена вперед, руки на передней поверхности бедер, глаза закрыты, мышцы расслаблены). Приняв исходное положение, мысленно однократно произносят: «Я совершенно спокоен». Фразу нужно произносить не механически, а образно представляя это задание. Затем медленно, со спокойной концентрацией внимания повторяют 5-6 раз подряд: «Моя правая рука (у левшей- левая) тяжелая». Чувство тяжести обычно соответствует мышечной релаксации. Умение расслабить мышцы руки и вызвать чувство тяжести приходит не сразу, оно наступает после 4-6 дней занятий. При систематической тренировке чувство тяжести принимает генерализованный характер. Этому соответственно предшествует внушение: «Все тело тяжелое». Возможность быстрого и легкого достижения чувства тяжести во всем теле служит критерием для перехода к упражнению 2.