Posts Tagged ‘стенка’

Нарушения функции дыхания

Разное | Posted by admin
Мар 18 2011

3. М. Волынский (1969), И. В. Стрельчук (1973) и др., рассматривая роль алкоголя в возникновении инфаркта миокарда, указывали на доминирующее значение неустойчивости процессов ЦНС, склонность к нервно-сосудистым кризам в ответ на токсическое действие алкоголя.

Нарушения функции дыхания. Заболевания органов дыхания (как острые, так и хронические) у лиц, страдающих алкоголизмом, встречаются значительно чаще, чем у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Так, крупозная пневмония у алкоголиков возникает примерно в 2 раза чаще и протекает гораздо тяжелее, чем у непьющих.

С. И. Беляева (1971) наблюдала у больных алкоголизмом хронические бронхиты, трахеобронхиты и другие изменения бронхов в 3 раза чаще, эмфиземы легких и плевральные спайки — в 2 раза, пневмосклероз — в 4 раза чаще, чем у непьющих.

По данным С. В. Массино (1953), А. И. Ершова (1966), Г. П. Лихтанского (1973) и др., среди лиц, страдающих алкоголизмом, достаточно высока заболеваемость туберкулезом легких.

Частое поражение органов дыхания при алкоголизме связывают с непосредственным токсическим действием выделяющегося легкими неразрушенного алкоголя на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и ткань легкого. По мнению И. В. Шиян (1961), С. И. Беляевой (1966) и др., в механизме токсического влияния алкоголя на органы дыхания немаловажную роль играют многократно повторяющиеся изменения проницаемости сосудистой стенки, ведущие к развитию склеротических изменений в легочной ткани, а также к разрушению эластической ретикулярной ткани легких, к эмфиземе и пневмосклерозу.

Tags: , , , ,
No Comments »

Развития печеночной комы

Разное | Posted by admin
Мар 17 2011

Б. И. Воробьев и Л. И. Кательницкая (1978), обследовав 400 больных инфарктом миокарда, отметили, что V 104 из них инфаркт развился непосредственно после приема массивных доз алкоголя. Инфаркты, развившиеся на фоне алкогольной интоксикации, в два раза чаще осложнялись тяжелым кардиогенным шоком и в 1,7 раза — отеком легких; у 14,2 % из этих больных отмечались тяжелые гепатаргии, вплоть до развития печеночной комы, и у 57 % — психические нарушения.

Э. Лаане и О. Рейн (1973) из 195 мужчин, умерших скоропостижно от острой коронарной недостаточности, у 41,5 % в крови и моче обнаружили алкоголь; из умерших в возрасте до €0 лет алкоголь определен у 57,3 %. На значительно большую частоту скоропостижной смерти от коронарной недостаточности среди злоупотребляющих алкоголем по сравнению с непьющими указывали В. Е. Кедров (1972), Г. А. Никитин (1973), И. Н. Пятницкая и др. (1977).

Провоцирующее влияние алкоголя на развитие инфаркта миокарда подтверждают наблюдения Е. В. Авдеевой (1971), А. А. Крылова (1973) и других авторов, которые при остром алкогольном опьянении и несколько часов после него даже у лиц, не злоупотребляющих алкоголем, отмечали преобладание функции свертывающей системы крови над противосвертывающей, в частности снижение антитромбопластиновой и антитромбиновой активности крови, замедление фибринолиза и повышение концентрации фибриногена в крови. Хроническая интоксикация алкоголем приводит к токсическому поражению сосудистой стенки. Имеются данные о том, что первоначальное расширение коронарных сосудов, нередко наступающее при опьянении, в последующем часто сменяется их выраженным спазмом.

Tags: , , , , ,
No Comments »

Механизм алкогольной кардиомиопатии

Разное | Posted by admin
Мар 17 2011

Действительно, при длительной алкогольной интоксикации в завершающей стадии алкоголизма наблюдаются выраженные изменения со стороны печени — уменьшаются показатели холестеринэстеров, принимающих непосредственное участие в формировании атеросклероза. Однако, как отмечала В. А. Кононяченко (1956), неразумно ценой поражения печени снижать холестерин крови. Следует иметь в виду, что кроме указанного фактора действуют и другие, вызывающие склерозирование сосудистой стенки.

Алкоголь оказывает патологическое действие не только на сосуды, но и на мышцу сердца. В последние годы все больше авторов склонно выделять специфические алкогольные кардиомиопатии или миокардиодистрофии.

А. Г. Гукасян (1968), проанализировав патологоанатомические данные ПО трупов хронических алкоголиков, у 72,7 % из них отметил дряблость и тусклость миокарда, у 60 % — гипертрофию миокарда, у 51,8 %- жировую и белковую дистрофию сердечной мышцы.

Механизм алкогольной кардиомиопатии достаточно сложен, однако основным звеном его являются токсическое воздействие алкоголя на миокард и вызываемые им нарушения ферментативных процессов. Определенное значение в формировании алкогольной кардиомиопатии имеет развивающийся при хронической алкогольной интоксикации В-гиповитаминоз, а также снижение уровня магния и калия.

Многие авторы считают алкогольную интоксикацию одним из мощных провоцирующих факторов развития острой коронарной недостаточности. По данным А. Г. Тетельбаум (1964), примерно каждый десятый инфаркт миокарда развивается после употребления спиртных напитков.

Tags: , , , ,
No Comments »

Повышение уровня холестерина в крови

Разное | Posted by admin
Мар 16 2011

Таким образом, по нашим данным, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, отмечается как гипер-, так и гипохолестеринемия Гиперхолестеринемия отмечается у лиц более молодого возраста с I стадией заболевания, гипохолестеринемия с III стадией.

Однако в возникновении и развитии атеросклероза большое значение имеет не только повышение уровня холестерина в крови, но и соотношение его с фосфолипидами, которые предотвращают выделение холестерина из сыворотки крови и отложение его в стенках сосудов.

В связи с этим нами у больных той же группы был исследован уровень лецитина в сыворотке крови и определен холестеринлецитнновый индекс. Содержание лецитина у всех больных в среднем было в пределах нормы (I стадия алкоголизма — 200±8 мг %, II — 198± 12 мг %, III — 194±7 мг %). Соответственно холестерин-лецитиновый индекс у больных алкоголизмом I стадии был повышен — 1,5, II стадии равнялся 1,03 и III стадии был снижен — 0,6.

Непосредственное и существенное участие в формировании атеросклеротических бляшек в сосудах принимают холестеринэстеры. По данным М. О. Магомедовой (1963), более чем у половины обследованных ею больных алкоголизмом количество холестеринэстеров оказалось повышенным (125,2±9,6 мг %), а у части больных, наоборот, сниженным. Исходя из этих данных, можно предположить, что холестеринэстерифицирующая функция печени, прежде чем снизиться, под влиянием алкоголя повышается.

Наши исследования подтвердили это предположение. Холестеринэстераза определялась у 196 больных алкоголизмом.

Tags: , , , , , , ,
No Comments »