Posts Tagged ‘спустя’

Типичный алкогольный делирий

Разное | Posted by admin
Май 30 2011

В конце XIX и первом десятилетии XX в. отмечалась тенденция к выделению «чистого» варианта белой горячки как самостоятельной формы алкогольного психоза. Кроме того, был описан острый алкогольный галлюциноз с преимущественно вербальными галлюцинациями. И алкогольный делирий, и алкогольный галлюциноз могут принимать абортивное или затяжное течение.

В последние годы наметилась тенденция к включению в группу алкогольных делириев психотических состояний с эпизодическими вербальными галлюцинациями, бредовыми синдромами, онейроидными состояниями.

Типичный алкогольный делирий возникает на фоне абстинентных проявлений. В продроме болезни отмечается расстройство ночного сна с кошмарными сновидениями, страхами. Днем больные астенизированы, испытывают чувство тревоги, неприятные ощущения в теле. Нередко констатируются депрессивный фон настроения, чувство вины. В структуре продрома существенное место занимают вегетативные проявления, которые могут наблюдаться несколько дней или недель. Эти явления больные пытаются купировать алкоголем или, наоборот, прерывают запой. Обычно спустя несколько часов или дней после прекращения приема алкоголя развивается делирий. Психотические проявления чаще появляются к вечеру и усиливаются ночью. Наплывают образные представления и воспоминания, зрительные иллюзии. Внимание неустойчиво, легко отвлекаемо, чувствительность к внешним раздражителям повышена. Больные вздрагивают от шороха, стука, звонка.

Лечение цианидом

Разное | Posted by admin
Май 03 2011

Лечение цианидом. Циамид (темпозил) смесь циамида кальция и лимонной кислоты. Механизм действия препарата близок к механизму действия тетурама. Однако циамид менее токсичен и в соединении с алкоголем вызывает более слабую вегетативно-сосудистую реакцию. Циамид не задерживается долго в организме и практически не обладает кумулятивным действием. Применяют по 50 мг 2 раза в день. На 3-й день после утреннего приема проводят циамид-алкогольную пробу. Спустя 5-7 мин после приема алкоголя у больных начинается реакция, сходная с антабус-алкогольной, которая спустя 1-2 ч исчезает. Противопоказания и осложнения те же, что и при лечении антабусом.

Лечение фуразолидоном. Фуразолидон — противомикробный и противопаразитарный препарат; производное нитрофурана. По резорбтивному действию — ингибитор МАО, с чем, вероятно, и связана его способность сенсибилизировать организм к алкоголю. Фуразолидон применяют по 0,1-0,2 г (2-4 таблетки по 0,5 г) 3-4 раза в день в течение 10 дней. Более длительное применение может вызвать: потерю аппетита, тошноту, рвоту, слабость, крапивницу. Фуразолидон алкогольные пробы проводят через 5-6 дней после начала приема препарата. Больному дают 20-40 мл водки, через 5-10 мин появляются гиперемия лица, тошнота, чувство жара, головная боль, озноб, сердцебиение, снижение АД. Реакция длится 2-3 часа. Фуразолидон можно использовать также для поддерживающей терапии по 0,1-0,15 г 2-3 раза в день в течение 10 дней ежемесячно. Можно чередовать с тетурамом и метронидазолом.

Лечение животным углем. Животный (костный) уголь назначают по 9 г 3 раза в день. Уголь- алкогольные пробы проводят на 7-8-й день лечения. Прием алкоголя вызывает вегетативно-сосудистую реакцию, но значительно менее выраженную, чем при лечении антабусом и циамидом.

Утрата самоконтроля над количеством выпитого алкоголя

Разное | Posted by admin
Фев 20 2011

К основным признакам алкогольной абстиненции он относил дрожание, специфическое расстройство настроения, параноидные установки, нарушение сна и особый характер сновидений. Больные в состоянии абстиненции плохо засыпают и легко впадают в своеобразное состояние забытья, сопровождающегося кошмарными сновидениями. Последние отличаются необычной живостью. В них все протекает и движется быстрее, чем обычно, наполнено громкими звуками; это вызывает при пробуждении неосознанную тревогу. В дальнейшем в сновидениях появляются многочисленные мелкие животные, чудовища, устрашающие динамические сцены, которые начинают играть важную специфическую роль в похмельных сновидениях и нередко напоминают галлюцинации и переживания больных белой горячкой.

По мнению некоторых авторов, С. Г. Жислин несколько преувеличил роль абстинентного синдрома в клинике алкоголизма. Так, И. В. Стрельчук (1973), А. А. Портнов и И. Н. Пятницкая (1973) на основании анализа большого клинического материала пришли к выводу, что в начальной стадии алкоголизма абстинентный синдром, как правило, отсутствует или выражен очень слабо. Несомненный интерес в этом отношении представляет работа В. В. Бориневича и И. Н. Пятницкой (1959), которые показали, что абстинентный синдром развивается только на высоте заболевания, иногда лишь спустя 10 лет после его начала. Причину же того, что абстинентный синдром некоторыми авторами считается обязательным признаком алкоголизма, И. Н. Пятницкая (1960) не без оснований усматривает в неравнозначности бытового и врачебного значения термина «похмелье».

Максимум концентрации алкоголя в крови при однократном приеме

Разное | Posted by admin
Янв 28 2011

В экспериментах показано, что сразу после приема алкоголя определенная часть его (в виде продуктов метаболизма) фиксируется в организме. При этом в первые минуты фиксируется 6-7 % введенного алкоголя, через час количество фиксированного алкоголя начинает постепенно уменьшаться, но полностью он исчезает из организма примерно через 15 суток. Свободный алкоголь, достигнув максимальной концентрации в первые 60 мин, полностью исчезает из организма спустя примерно 5 ч.

Таким образом, стадии резорбции и элиминации не имеют четких границ, однако если в стадии резорбции максимум концентрации алкоголя приходится на кровь, то в дальнейшем он кумулируется в органах и тканях (мозг, печень, почки) и в стадии элиминации соотношение алкоголя в крови и тканях изменяется.

Основным фармакологическим действием алкоголя на центральную нервную систему является наркотическое. Длительное время считалось, что наркотическое действие алкоголя является не только основным, но и единственным. Исследования последних лет заставили изменить эту точку зрения.

Наркотики — это вещества, вызывающие обратимый паралич любых жизненных функций организма, но не вступающие при этом в чисто химическое взаимодействие с субстратом. Наркотики действуют на субстрат физическим способом, целой молекулой. Поэтому сила действия наркотика прямо пропорциональна количеству его в субстрате.

Период всасывания и распространения алкоголя по тканям и органам

Разное | Posted by admin
Янв 28 2011

Так, при пилороспазме алкоголь вместе с пищей задерживается в желудке, а при ускоренной эвакуаторной функции желудка или после его резекции быстро поступает в кишечник. Этому способствует и более быстрое нарастание концентрации алкоголя в крови, что в свою очередь может оказать влияние на темпы развития алкоголизма.

Скорость всасывания алкоголя и нарастание его концентрации в крови зависят также от наполнения желудочно-кишечного тракта и состава выпитого алкоголя, от состояния обменных функций организма и т. п. Натощак концентрация алкоголя в крови достигает максимума через 40-80 мин, а при наполненном пищей желудке — через 1,5-2 ч.

Период всасывания и распространения алкоголя по тканям и органам называется стадией резорбции, период удаления алкоголя из организма — стадией элиминации. Некоторые авторы отождествляют стадии резорбции и элиминации с периодами нарастания и падения концентрации алкоголя в крови, что не совсем правильно.

Максимум концентрации алкоголя в крови при однократном приеме его внутрь приходится примерно на период между 30 и 60 мин. Стадия же всасывания алкоголя продолжается и после достижения максимума концентрации его в крови, а стадия элиминации начинается практически сразу после попадания алкоголя в организм.

По данным И. В. Стрельчука (1973), стадия резорбции длится от 1 до 2 ч, в то же время начинается и утилизация алкоголя. Причем если в первые часы окисления алкоголя концентрация его в моче отстает от концентрации в крови, то спустя 2,5-3 ч соотношение это меняется.