Иногда состояние напоминает типичные аментивные формы расстраиваемого сознания. В дневное время у больных нарастает состояние оглушения. Весьма важно в этот период правильно оценить тяжесть состояния и прогноз развития энцефалопатии.
Ниже приводится типичный случай энцефалопатии Гайе — Вернике, где позднее распознавание и несвоевременная терапия привели к трагическим последствиям.
Больной П., 1937 года рождения. Заболевание развивалось остро. Госпитализирован в терапевтическое отделение в связи с неукротимой рвотой. Диагноз: гастрит, язвенная болезнь желудка, гепатит. Последние 2 месяца жаловался на плохой аппетит, диспептические расстройства. Несмотря на плохое самочувствие, продолжал злоупотреблять спиртными напитками, заявляя, что это его «лечение». По ночам плохо спал, днем отмечалась сонливость, не выходил на работу, ссылаясь на слабость, головокружение.
На 3-й сутки после поступления в терапевтическое отделение больной стал беспокойным, испытывал страх, залезал под кровать, кого-то ловил, выкрикивал безадресно нецензурную брань, совершал движения, имитирующие открывание бутылок, подносил ко рту воображаемую рюмку, произносил тосты. Сознание мерцало, был дезориентирован. Ночью развилась серия судорожных припадков с последующим оглушением.
При поступлении в психиатрическую больницу: беспокоен, дезориентирован, что-то ищет в одежде, вытаскивает изо рта, совершает стереотипные движения руками. В приемном покое развился тяжелый эпилептиформный припадок.