Нередко на фоне астенического ментизма отмечается «проговаривание» или «разматывание» собственных мыслей, воспоминаний, представлений, которые появляются как бы импульсивно, независимо от желания больного, имеют форму опережающего образа, когда в голове больного рождается готовое решение еще до того, как он успевает «продумать все детали» явления. Такие «готовые образы» создают условия для формирования и возникновения бредовых идей воздействия, чувства отчужденности собственных мыслей, внутренней речи. Явления идеаторного автоматизма в рамках хронического алкогольного галлюциноза могут сочетаться с мегаломатической тематикой бредовой продукции. Своеобразный ментизм является основой для возникновения фантастических галлюцинаторных образов, нередко приятных для больных, рисующих им блестящую перспективу служебного роста, обогащения, трудовых успехов. Такая парафренная тематика бреда, сочетающаяся с явлениями психического автоматизма, создает эйфорический фон настроения. Больные беспечны, суетливы, дают обещания покровительствовать окружающим, так как им предстоит занять большой пост, получить богатое наследство, стать лауреатом.
Разбираемый вариант хронического алкогольного галлюциноза весьма часто возникает на фоне органической недостаточности или сочетается с хроническими соматическими заболеваниями с прогредиентным течением. В ряде случаев подобное состояние развивается в пожилом возрасте у лиц, длительное время злоупотреблявших спиртными напитками, а также у деградированных алкоголиков с неоднократно наблюдавшимися острыми алкогольными и алкогольно-антабусными психозами.