Posts Tagged ‘рекомендовать’

Вызывание мышечной релаксации и регуляции соматических функций

Разное | Posted by admin
Май 15 2011

Т. Л. Бортник, М. С. Лебединский (1966) предлагали удлинять сеанс аутогенной тренировки до 25-30 мин, Г. С. Беляев, А. А. Мажбиц (1968) — сочетать элементы внушения и самовнушения.

В основе модификаций Шульца лежит принцип самовнушения ощущений покоя, тяжести, тепла, регуляции ритма работы сердца и дыхания, т. е. вызывание мышечной релаксации и регуляции соматических функций организма.

Не следует без особой нужды рекомендовать внушение значительного учащения и особенно замедления ритма сердечной деятельности. Нельзя заменять формулу «Лоб приятно прохладный» формулой «Лоб холодный», что может привести к обмороку. Необходимо в начале лечения строго запретить пациенту самостоятельно использовать полученные при тренировке навыки в целях произвольной регуляции функции внутренних органов или психической деятельности. Тренировка и лечение должны проводиться под наблюдением врача, для чего пациенту нужно приходить на прием не реже чем один раз в 2 недели.

При лечении алкоголизма после овладения «начальной» ступенью аутогенной тренировки в нее последовательно могут включаться такие формулы, как «Алкоголь мне безразличен», «Алкоголь мне противен», «Я не пью ни при каких ситуациях» и т. д.

При длительной тренировке можно добиться состояния своеобразного сновидного расщепленного сознания, когда больной задает себе вопросы и сам отвечает на них. При этом можно «воспроизводить» сцены приглашений выпить в «товарищеской компании», пагубного последствия пьянства, скандалов в семье и тут же внушать себе: «Я ухожу из комнаты, как только зайдет речь о выпивке. Я не хочу быть пьяницей. Я хочу жить, как все».

Сенсибилизирующее и условно-рефлекторное поддерживающее лечение

Разное | Posted by admin
Май 05 2011

Условно-рефлекторная терапия на 1-м году ремиссии проводится трижды — основной курс лечения и через 3 и 6 месяцев после него; на 2-м — через каждые б месяцев; на 3-м — 1 раз в год.

Курс поддерживающей УРТ — 5-7 апоморфинрвотных или эметинрвотных реакций на алкоголь. Дозы препаратов подбираются индивидуально, с учетом основного курса лечения. Для усиления рвотной реакции возможно сочетание апоморфпна   с эметином (добавляют 5-8 капель 1 % раствора эметина в рюмку водки). В периоды, когда возможность возникновения рецидивов особенно велика (праздничные дни, психотравмирующая ситуация и пр.), можно рекомендовать 1-2 приема сочетания небольших доз алкоголя с отваром баранца (5 % отвар — 75- 100 мл) или чабреца (7,5% отвар — 150-200 мл).

Возможно сочетание условно-рефлекторного и сенсибилизирующего лечения. Некоторые авторы (Г. М. Энтин, 1972) рекомендуют на время проведения УРТ прекращать прием тетурама. Целесообразность таких рекомендаций сомнительна, так как продуманное сочетание в качестве безусловных раздражителей рвотных и сенсибилизирующих средств только укрепляет отрицательную условно-рефлекторную реакцию на алкоголь.

Сенсибилизирующее и условно-рефлекторное поддерживающее лечение должно сочетаться с симптоматическим, общеукрепляющим и психотерапевтическим.

Показана витаминотерапия (Bi, Вг, В2, С и др.) в виде драже, внутримышечно или внутривенно с 40 % раствором глюкозы. Для подавления болезненного влечения к алкоголю назначают этаперазин, трифтазин, неулептил, феназепам (курс — 5-10 дней).

Возможности клинической наркологии

Разное | Posted by admin
Янв 07 2011

Предполагается, что поиск наиболее эффективных вариантов терапевтического вмешательства должен проходить через комплексное воздействие на патогенетические механизмы болезни. В возникновении и формировании этих механизмов играют роль не только алкогольная интоксикация, но и факторы, непосредственно не связанные с ней. Такой подход дает основание рекомендовать более широкие варианты комплексной терапии алкоголизма.

Книга написана профессором кафедры психиатрии БелГИУВ доктором медицинских наук В. Т. Кондратенко и доцентом этой же кафедры А. Ф. Скугаревским. Авторы располагают собственным большим опытом в изучении клиники алкоголизма и организации наркологической помощи населению, кроме того, в предлагаемой читателю книге ими широко использовался опыт работы психиатрических и наркологических учреждений республики, прежде всего — опыт работы Минской республиканской клинической психиатрической больницы.

Книга рассчитана на практического врача-нарколога как пособие в его нелегкой работе по профилактике и лечению алкоголизма.

В учении об алкоголизме, как и в любой далекой от завершения проблеме, имеется еще много «белых пятен» и дискуссионных вопросов.

Прежде всего это касается самого понятия «алкоголизм».

Одни ученые, например, любую форму потребления алкоголя считают болезнью, другие видят болезнь только в последствиях хронической алкогольной интоксикации. В результате первые распространяют понятие о патологии на всех пьющих; вторые, по существу, даже далеко зашедшие формы алкоголизма не считают болезнью.