Posts Tagged ‘разница’

Сочетание каузальной и рациональной психотерапии

Разное | Posted by admin
Май 17 2011

Выявление и ликвидация таких комплексов — задача каузальной (причинной) психотерапии, направленной прежде всего на выявление психогенных, но не осознанных больным причин, приводящих его сначала к образу жизни, способствующему пьянству, а затем — к развитию алкоголизма. Врач совместно с больным подробно анализируют жизненный путь последнего: его развитие, выбор профессии, взаимоотношения в семье, в коллективе и т. д. Скрытые условия и обстоятельства, которые могут быть причиной заболевания, нередко выявляются с помощью словесно-ассоциативного эксперимента, при изучении сновидений, посредством расспросов во время гипнотического сна. После выявления неосознанных условий и обстоятельств их разъясняют больному. При этом стремятся, чтобы сам больной пришел к выводу о их существовании.

Таким образом, аналитическая психотерапия по своей сути близка к рациональной. Разница заключается лишь в том, что при рациональной психотерапии пытаются повлиять на личность, перевоспитать ее посредством наглядных для больного, неоспоримых фактов, а при аналитическом методе — выявить и разъяснить больному скрытые от него причины.

Сочетание каузальной и рациональной психотерапии лежит в основе патогенетической психотерапии, направленной прежде всего на выявление патогенеза заболевания. При беседе с пациентом врач может выяснить события и ситуации, способствующие развитию болезни, помочь ему понять патогенетичность отдельных факторов и внести коррективы, направленные на их ликвидацию.

Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов у алкоголиков

Разное | Posted by admin
Мар 15 2011

Я. Л. Рапопорт (1935) наблюдал атеросклеротическое поражение коронарных сосудов у 21,2 % хронических алкоголиков в возрасте 20-34 лет и лишь у 9,2 % здоровых людей того же возраста. Значительное распространение атеросклероза с преимущественным поражением коронарных артерий у хронических алкоголиков (82,7 %) выявили М. О. Магомедова (1963), И. В. Бокий и др. (1980).

Примечательно, что атеросклеротическое поражение коронарных сосудов у большинства алкоголиков развивается в молодом возрасте (20-40 лет), а в старшем — с такой частотой, как и у лиц, не злоупотребляющих алкоголем.

На высокую смертность больных алкоголизмом от сердечнососудистых заболеваний и нарушений мозгового кровообращения, связанных с атеросклерозом, указывали Schmidt, Delint (1972) и др.

Одной из причин, способствующих развитию атеросклероза, является нарушение липоидного обмена, в частности гиперхолестеринемия и изменение соотношения (в сторону увеличения) холестерина и лецитина сыворотки крови.

В настоящее время в литературе имеется много данных, свидетельствующих о нарушении липоидного обмена у больных алкоголизмом, однако они во многом противоречивы. Одни авторы у страдающих алкоголизмом отмечали гиперхолестеринемию, другие — гипохолестеринемню, третьи — не выявили разницы у больных алкоголизмом и здоровых людей.

Наши данные, полученные при исследовании липоидного обмена у 548 больных алкоголизмом различной стадии заболевания, в какой-то мере объясняют указанные противоречия. У больных алкоголизмом I стадии количество холестерина в крови было повышено и достигало в среднем 251 ± 12 мг %; при II стадии -204±9 мг % и при III стадии было понижено — 126±11 мг %. Средний возраст обследованных лиц: I стадия алкоголизма — 32 года; II стадия — 40 лет; III стадия — 45 лет.

Индивидуальная предрасположенность к алкоголизму

Разное | Posted by admin
Янв 24 2011

В настоящее время можно отметить несколько направлений исследования роли биологических факторов в развитии алкоголизма, точнее, систем взглядов на эту проблему.

Генетотрофическая концепция. В начале 50-х годов Williams et al. высказали предположение, что каждый человек обладает строго индивидуальным обменом веществ, обусловленным разницей в ферментативном спектре, вследствие чего ему свойственна индивидуальная потребность в минеральных солях, витаминах, аминокислотах.

Сторонники этой концепции считают, что алкоголизм развивается вследствие наследственно обусловленного нарушения обмена веществ. Повышенное влечение к алкоголю является физиологическим извращением, в основе которого лежит необычайно высокая потребность в некоторых необходимых для организма специальных пищевых продуктах, таких, как витамины группы В, витамин А, ненасыщенные жирные кислоты и пр.

Перенесенная из лабораторий в клинику эта концепция не нашла широкого распространения. Следует согласиться с мнением авторов, которые считают, что генетотрофическая концепция если и может быть применена, то к очень незначительному количеству больных алкоголизмом.

Заслуга авторов этой концепции в том, что они подчеркнули роль фактора питания, в частности витаминной недостаточности, в этиологии алкоголизма.

Этаноловая концепция главную причину алкоголизма усматривает в специфическом действии на организм самого алкоголя. Согласно этой концепции, людей разделяют на «алкогольустойчивых» и «алкогольнеустойчивых».