Posts Tagged ‘рассматривать’

Психотерапия алкоголизма

Разное | Posted by admin
Май 06 2011

Купирование срывов ремиссии. Употребление любых спиртных напитков в период ремиссии должно рассматриваться как ее срыв. Одно-двухразовый прием алкоголя не следует расценивать как рецидив заболевания, но купировать такие срывы необходимо. С этой целью назначают тиоловые препараты, трихопол, укороченный амбулаторный курс условно-рефлекторной терапии, сенсибилизирующие к алкоголю средства в течение 2-3 месяцев. При возможности проводится стационарное поддерживающее лечение. Повторный прием алкоголя более 3-4 дней следует расценивать как рецидив. В этих случаях проводится повторный полный курс противоалкогольной терапии в амбулаторных или стационарных условиях, а сроки терапевтической ремиссии исчисляются заново.

Психотерапия позволяет перестраивать личность, способствует психологической и социальной переориентации больного, в связи с чем приближается к патогенетическому лечению алкоголизма. Метод психотерапии является специфическим, так как эффект при его применении достигается не физическими или химическими свойствами лечебного фактора, а информацией, которую он в себе несет. Психотерапия применяется как самостоятельный метод лечения, но чаще в сочетании с симптоматическим, общеукрепляющим, условно-рефлекторным и сенсибилизирующим методами лечения алкоголизма. Выделяют следующие основные виды психотерапии: убеждение (рациональная психотерапия), внушение, самовнушение и каузальную психотерапию.

Рациональная психотерапия. Основу метода составляет убеждение больного в неправильности его жизненной позиции. 

Изменения личности при алкоголизме

Разное | Posted by admin
Фев 24 2011

И. В. Стрельчук (1973) справедливо подчеркивал, что алкоголь обладает свойством заострять индивидуальные особенности, а затем до известной меры нивелировать их.

Выделяют четыре основных типа изменения личности при алкоголизме: астенический, истерический, эксплозивный апатический.

В литературе прежних лет довольно распространенным было понятие о шизоидном, эпилептоидном и циклоидном типах изменения личности. Некоторые авторы переносят данную систематику и в клинику алкоголизма. Однако она не может быть принята, так как односторонне отражает конституционально-генетическое направление в психиатрии.

Астенический, истерический, эксплозивный и апатический типы развития соответствуют типам изменения личности при органических поражениях головного мозга. Поэтому тенденция рассматривать изменения личности при алкоголизме как клинические признаки различных этапов токсической энцефалопатии нам представляется правильной, поскольку она отражает современную точку зрения на алкоголизм как на прогредиентный токсический деструктивно-органический процесс.

Астенический тип изменения личности встречается довольно часто и играет важную роль в клинике алкоголизма. В наших наблюдениях (548 человек) астенический тип изменения психической реактивности при алкоголизме встретился в 52 % случаев.

В начале заболевания астенический синдром носит эпизодический, обратимый характер, в последующем при прогрессированин заболевания углубляется, развивается и становится свойством личности больного.

Утрата защитных реакций организма

Разное | Posted by admin
Фев 23 2011

Таким образом, применение термина «дипсомания» как самостоятельного понятия в настоящее время не оправдано. Употребление же алкоголя при иных психических заболеваниях должно рассматриваться как симптоматическая алкоголизация.

Утрата защитных реакций организма является одним из ранних признаков изменения реактивности организма на алкоголь. При этом исчезает рвотный рефлекс, усиливается выделение алкоголя с выдыхаемым воздухом, образуется значительное количество ферментов, окисляющих алкоголь, замедляется всасывание алкоголя в кровь, развивается охранительное торможение и т. п.

Исчезновение или ослабление этих и многих других защитных реакций свидетельствует об адаптации организма к хронической алкогольной интоксикации и о переходе бытового пьянства в болезненное состояние — алкоголизм.

Таким образом, основу наркоманического синдрома составляют следующие признаки: патологическое влечение, утрата самоконтроля, абстиненция, исчезновение защитных реакций, изменение толерантности, форм опьянения и употребления алкоголя. Однако наркоманический синдром является хотя и постоянным, но не единственным проявлением алкоголизма.

Обычно при прогрессирование алкоголизма параллельно с развитием и углублением наркоманического синдрома отмечаются неврологические и соматические изменения в организме. Возможно возникновение психозов.

Изменения личности при алкоголизме. Среди психических нарушении, знаменующих конечную стадию заболевания, наиболее часто встречается психопатизация личности.

Сторонники психопатологической концепции

Разное | Posted by admin
Янв 26 2011

Такая крайняя точка зрения сторонников генетической концепции умаляет роль социальных факторов и сводит на нет смысл мероприятий, направленных на профилактику алкоголизма.

Психопатологическая концепция. Роль психических, чаще всего характерологических, особенностей личности в этиологии алкоголизма признается практически всеми исследователями. Неясно лишь, первичны или вторичны эти особенности.

Сторонники психопатологической концепции рассматривают алкоголизм как следствие невроза, психопатии, эпилепсии, маниакально-депрессивного психоза и других психических расстройств.

Эта точка зрения на этиологию алкоголизма, весьма популярная на Западе, не находит широкой поддержки среди отечественных психиатров.

Таким образом, на этиологию алкоголизма единой системы взглядов не существует. Большинство из перечисленных концепций построено на данных экспериментальных исследований, проведенных на животных, и уже поэтому не может в полной мере переноситься на человека.

Этиологию алкоголизма, как и этнологию любого заболевания, следует рассматривать под углом зрения воздействия на организм комплекса диалектически взаимосвязанных и взаимообусловленных внешних патогенных причин и внутренних предрасполагающих условий. Основными факторами, способствующими развитию алкоголизма, являются социальные, психологические и биологические.