Posts Tagged ‘привести’

Суточная доза тетурама при поддерживающем лечении

Разное | Posted by admin
Май 05 2011

Во время поддерживающего лечения больной обязан не реже одного раза в месяц посещать лечащего врача. Иногда к организации диспансерного наблюдения и поддерживающего лечения необходимо привлечь ближайших родственников больного и администрацию производства, где он работает.

Сенсибилизирующая терапия наиболее широко практикуется в качестве противорецидивного лечения. Применяются тетурам, темпозил, метронидазол и др. Препараты (месячная доза) отпускаются по рецепту наркологического учреждения на руки больному, но лучше, чтобы их получали его родственники, осуществляющие контроль за лечением.

Суточная доза тетурама при поддерживающем лечении составляет в среднем 0,15-0,25 г; метронидазола — 0,5-0,75 г; циамида — 0,05-0,25 г. Иногда при негативном отношении больного к проводимому лечению назначают абрифид внутримышечно по 0,25 мл через день или по 0,5 мл два раза в неделю.

Существует следующая схема поддерживающего сенсибилизирующего лечения: 1-й год препарат принимают ежедневно в течение 3 месяцев с перерывами между курсами по 2 месяца; 2-й год — ежедневно в течение 2 месяцев с перерывами между курсами по 3 месяца; 3-й год — ежедневно в течение 1,5 месяца с перерывами в 4,5 месяца. На этапе пассивного учета (4-5 лет) раз в полгода проводится одномесячное противорецидивное лечение. Алкогольные пробы (1-3) могут проводиться 1-2 раза в год, но не раньше чем через 6-10 месяцев после основного курса лечения. Сенсибилизирующее поддерживающее лечение проводится обязательно в сочетании с психотерапевтическим, общеукрепляющим и симптоматическим. Тайное, «замаскированное» применение сенсибилизирующих препаратов нежелательно, так как может привести к осложнениям.

Наркоманическая эйфория

Разное | Posted by admin
Апр 16 2011

Однако на какой-то предельной дозе алкоголя субъект внезапно полностью отключается, появляются признаки физической и психической несостоятельности. Развиваются сопорозное и коматозное состояния с симптомами отравления опиатами.

Обращает на себя внимание способность опиатов подавлять влечение к алкоголю. Использование опиатов для выведения себя из состояния абстиненции и запоя может привести к их частому употреблению с последующим привыканием к ним. Однако в этих случаях обнаруживаются большие индивидуальные различия в чувствительности к наркотикам и алкоголю при их совместном применении. Возрастающая толерантность к наркотикам и алкоголю нередко создает картину острого отравления с чувством разбитости, головными болями, рвотой. Это в ряде случаев, особенно на I и II стадиях алкоголизма, приводит к отказу от их совместного применения и переходу на попеременный прием.

Если в I и II стадии алкоголизма опиаты способны подавлять влечение к алкоголю, то в III стадии этот эффект отсутствует и больные сочетают прием опиатов и алкоголя, чтобы получить состояние опьянения «самым дешевым путем». Такие алкоголики-наркоманы разрабатывают свою систему наиболее «удачного» сочетания опиатов и алкоголя. Обычно спиртное принимается вначале, и уже на фоне опьянения добавляется опийный препарат. Чаще таким путем достигается не наркоманическая эйфория, а углубляется алкогольное опьянение.

Наиболее быстро происходит выбор индивидуально «приемлемых» сочетаний алкоголя и опиатов у лиц, многократно леченных апоморфином, вследствие схожести химической структуры апоморфина и опиатов.

Течение алкоголизма

Разное | Posted by admin
Фев 26 2011

I стадия алкоголизма характеризуется в основном психической зависимостью от алкоголя, нарастающей толерантностью, палимпсестами, переходом от эпизодического пьянства к систематическому и астеническим симптомокомплексом.

Патологическое влечение к алкоголю, развившееся на определенном этапе бытового пьянства, носит характер навязчивой идеи, приводит к психической зависимости от алкоголя и утрате контроля над количеством его потребления. Обсессин алкоголиков в значительной мере зависят от ситуационно-бытовых моментов (конфликт, получка и пр.). Постепенно снижается чувствительность организма к алкоголю. Больные, чтобы привести себя в состояние опьянения, употребляют дозы алкоголя, в 2-3 раза превышающие первоначальные.

Изменяется и характер опьянения. Все чаще вместо обычной для состояния опьянения эйфории у таких лиц появляются не свойственные им ранее грубость, подозрительность, злобность, агрессивность. Почти постоянными становятся выпадения из памяти некоторых эпизодов, относящихся к состоянию сравнительно умеренного опьянения (алкогольные палимпсесты по Бонгофферу).

Больные в этот период критически относятся к своему состоянию и понимают, что «стали пить не так, как другие», поэтому переходят на одиночное пьянство или ищут случайных собутыльников.

В начальной стадии алкоголизма наряду с психической зависимостью и изменением реактивности организма видное место занимает астенический синдром. На важное диагностическое значение астенического симптомокомплекса при неврастенической стадии алкоголизма указывали А. А. Портнов (1959), В. В. Бориневич, И. Н. Пятницкая (1959) и др.

Этиология алкоголизма

Разное | Posted by admin
Янв 17 2011

Причины и механизм развития алкоголизма изучены еще недостаточно. Этим в определенной мере объясняется и малая эффективность мер, направленных на профилактику и лечение алкоголизма. Было бы очень просто и, на первый взгляд, совершенно правильно объяснить причину алкоголизма употреблением алкоголя. Однако алкоголь употребляет огромное количество людей, а алкоголизмом страдает только 5-10 %.

Повышенный аппетит, так же как и жажда, возможен при ряде заболеваний, имеющих свою этиологию и механизм развития. Но подобные рассуждения могут привести к другой крайности — к утверждению того, что алкоголизм является симптомом какого-то заболевания. Вместе с тем накопившийся клинический опыт не знает такого заболевания, при котором одним из симптомов было бы повышенное влечение к алкоголю. Более того, у подавляющего большинства клиницистов в настоящее время нет сомнений в том, что алкоголизм — самостоятельное заболевание, имеющее специфическую клиническую картину, течение, этиологию и патогенез.

Говоря об этиологии как об учении о причинах и условиях возникновения болезней, следует помнить, что проблема этиологии — это не только медицинская, но и важная философская проблема, касающаяся категории причинности.

Существовало направление, согласно которому основная роль в возникновении болезни отводилась внешним факторам. При этом игнорировались условия внутренней среды организма. Такое течение, признающее причинность единственной формой детерминации, носит название монокаузализма, или механического детерминизма. Эти представления об этиологии особенно утвердились после открытия болезнетворных микробов, которые долгое время считались единственной причиной многих инфекционных заболеваний.