Posts Tagged ‘присутствие’

Индивидуальные лечебные назначения

Разное | Posted by admin
Май 22 2011

Кроме решения организационных вопросов с самого начала по специально составленному плану с членами группы проводятся терапевтические мероприятия (самоотчеты больных, рациональная и суггестивная психотерапия, индивидуальные лечебные назначения и пр.). По истечении 3-месячного испытательного срока окончательно формируется психотерапевтический коллектив. Прием в него должен происходить в торжественной обстановке, с присутствием родственников и представителей общественности. На собрании вновь избираются органы самоуправления и утверждается план работы. Коллектив создается на 3 года. Первые полгода занятия проводятся 1 раз в неделю, в дальнейшем — 1-2 раза в месяц.

Существенной формой работы психотерапевтического коллектива является взаимоконтроль. Актив коллектива и члены контрольной группы посещают больных на дому, на работе и регулярно докладывают о результатах посещения на очередных занятиях. Если у кого-то из членов коллектива произошел срыв ремиссии, другие члены во главе с врачом немедленно принимают меры, направленные на ее купирование.

Расформировывается коллектив через 3 года. На заключительном общем собрании врач-нарколог дает характеристику каждому члену коллектива. Лица, 3 года не употреблявшие спиртных напитков, снимаются с активного учета в диспансере. Больные, у которых имели место рецидивы, должны продолжать лечение в новом коллективе (или индивидуально) и оставаться на активном учете в диспансере.

Tags: , , , , , , , ,
No Comments »

Начальная стадия алкоголизма

Разное | Posted by admin
Фев 27 2011

После демобилизации продолжал работать на том же заводе. Вскоре стал выпивать, чаще в связи с получкой. К алкоголю влечения не испытывал, выпивал не больше 200 г водки, быстро пьянел, но «знал норму». Через 3 года стал выпивать 3-4 раза в неделю. Появилось влечение к алкоголю, «к концу дня было уже не до работы, начинал соображать, на что и с кем выпить». Вместе с тем стал более вынослив к алкоголю, мог выпить за вечер до 0,8-1 л водки. Часто напивался допьяна. Наутро чувствовал себя плохо, не мог вспомнить всех событий предшествовавшего вечера. Настроение было подавленным, об алкоголе думал с омерзением, не опохмелялся. Если раньше в состоянии опьянения был добродушным, веселым, спокойным, то теперь «после стакана водки становился злым, драчливым». Быстро уставал на работе. Вечером, «если не напивался до потери сознания», долго не мог заснуть, а в 3-4 ч просыпался. К врачу обратился сам, решив, что «начал спиваться».

Психическое состояние: в первые дни пребывания в психиатрическом отделении крайне раздражителен, конфликтен, склонен к аффективным реакциям. Потребовал работы. С шумом и жаром взялся за ремонт старых книг, по через час работу бросил, ссылаясь на головную боль и усталость. Суетлив. Раздражает буквально все: радио, разговоры, шорох газеты, присутствие медперсонала. С вечера долго не может уснуть, сон тревожный, поверхностный, с кошмарными сновидениями и ранним пробуждением. Рассеян, быстро отвлекается. Плохо запоминает прочитанное. Настроение неустойчивое, чаше пониженное. К своему болезненному состоянию относится с достаточной критикой, связывает его с «систематическим пьянством». Сожалеет о несдержанности и конфликтности.

Tags: , , , , , , , ,
No Comments »

Методика использования индикаторных трубок Мохова — Шинкаренко

Разное | Posted by admin
Фев 17 2011

Реакция Рапопорта основана на превращении алкоголя в ацетальдегид в присутствии серной кислоты. Далее реакция идет по пути превращения ацетальдегида в уксусную кислоту. При этом происходит восстановление добавляемого по каплям раствора марганцовокислого калия.

Для проведения пробы в две чистые пробирки наливают по 2 мл дистиллированной воды. Одна пробирка предназначена для контроля, а в другую вводят изогнутую трубку так, чтобы один конец оставался в воде. Испытуемый через второй конец трубки воздух в течение 3-40 с с тем, чтобы он проходил через воду. Затем в обе пробирки добавляют по 20 капель химически чистой концентрированной серной кислоты. Содержимое пробирки тщательно взбалтывают и в обе пробирки добавляют по 1 капле 0,5 % раствора марганцовокислого калия. Если цвет в обеих пробирках одинаковый, реакция Рапопорта отрицательная. Полное обесцвечивание жидкости в опытной пробирке указывает па присутствие в выдыхаемом воздухе алкоголя. Реакция обесцвечивания идет около 2 мин без встряхивания пробирки.

После обесцвечивания первой капли добавляется вторая. Если обесцвечивание при этом не наступило по сравнению с контрольной пробиркой, реакция Рапопорта считается сомнительной ( + ). При обесцвечивании второй капли добавляется третья. Если от третьей капли обесцвечивание не произошло, реакция слабоположительная (+. + ). При обесцвечивании третьей капли добавляется четвертая. Если при этом не обесцветилась жидкость, реакция положительная ( + + + ), если обесцветилась – резко положительная (+ + + + )

Tags: , , , , ,
No Comments »

Ускорение окисления ацетальдегида

Разное | Posted by admin
Фев 03 2011

Сторонники этой точки зрения снятие новой дозой алкоголя тягостного психосоматического состояния объясняют тем, что алкоголь перекрывает действие ацетальдегида.

Возможны различные пути такого перекрытия: дополнительный выброс биогенных аминов (эйфория); наркотическое прикрытие алкоголем абстинентного синдрома; частичное соединение этанола и ацетальдегида с образованием нетоксического полуацеталя; ускорение окисления ацетальдегида.

Особое значение придается роли ацетальдегида в возникновении судорожных припадков при алкоголизме, которые встречаются примерно у 3-4 % алкоголиков, причем 3Д припадков приходится на период абстиненции. Известно, что острое отравление алкоголем повышает судорожный порог и потенцирует действие судорожных средств. В то же время при длительном употреблении алкоголя судорожный порог снижается и нередко отмечается алкогольная эпилепсия. При длительной алкогольной интоксикации ацетальдегид накапливается в организме. В связи с этим возникает вопрос, не связан ли судорожный синдром с его присутствием. Действительно, существует определенная корреляция между количеством ацетальдегида в организме и алкогольной эпилепсией. Однако ацетальдегид не является прямой причиной алкогольной эпилепсии. Судорожный припадок — явление сложное и полиэтилогичное. Не случайно разные авторы пытались объяснить механизм алкогольных судорожных припадков гипогликемией, дефицитом витамина В5, магния, нарушением электролитного обмена и т. д.

С изменением метаболизма этанола при длительном его употреблении связывают и механизм толерантности к алкоголю. Патогенез толерантности к алкоголю недостаточно ясен.

Tags: , , ,
No Comments »