Posts Tagged ‘причинный’

Сочетание каузальной и рациональной психотерапии

Разное | Posted by admin
Май 17 2011

Выявление и ликвидация таких комплексов — задача каузальной (причинной) психотерапии, направленной прежде всего на выявление психогенных, но не осознанных больным причин, приводящих его сначала к образу жизни, способствующему пьянству, а затем — к развитию алкоголизма. Врач совместно с больным подробно анализируют жизненный путь последнего: его развитие, выбор профессии, взаимоотношения в семье, в коллективе и т. д. Скрытые условия и обстоятельства, которые могут быть причиной заболевания, нередко выявляются с помощью словесно-ассоциативного эксперимента, при изучении сновидений, посредством расспросов во время гипнотического сна. После выявления неосознанных условий и обстоятельств их разъясняют больному. При этом стремятся, чтобы сам больной пришел к выводу о их существовании.

Таким образом, аналитическая психотерапия по своей сути близка к рациональной. Разница заключается лишь в том, что при рациональной психотерапии пытаются повлиять на личность, перевоспитать ее посредством наглядных для больного, неоспоримых фактов, а при аналитическом методе — выявить и разъяснить больному скрытые от него причины.

Сочетание каузальной и рациональной психотерапии лежит в основе патогенетической психотерапии, направленной прежде всего на выявление патогенеза заболевания. При беседе с пациентом врач может выяснить события и ситуации, способствующие развитию болезни, помочь ему понять патогенетичность отдельных факторов и внести коррективы, направленные на их ликвидацию.

Патогенез алкоголизма

Разное | Posted by admin
Янв 27 2011

Большие дозы алкоголя

Патологический процесс является продуктом эволюции животного мира, который в процессе развития сталкивался с различными патогенными факторами (интоксикация, травмы, микроорганизмы и т. п.) и вырабатывал в ответ на них определенные реакции. И чем сложнее внешняя среда, в которой живет организм, тем сложнее и механизмы, лежащие в основе этих реакций.

Не всегда внешние повреждающие факторы вызывают в организме адекватную реакцию. Иначе говоря, одна и та же причина может вызвать разное действие и различные причины — одно и то же действие. С этим в клинике связано понятие о специфичности и неспецифичности, в частности — понятие о специфичности и неспецифичности психопатологических синдромов.

В некоторых случаях причинный фактор вообще не вызывает патологического процесса. Человек может не заболеть алкоголизмом, даже если длительно принимает большие дозы алкоголя. Это возможно, когда в организме отсутствуют или мало выражены патогенетические механизмы, адекватные воздействию и способствующие развитию патологического процесса, или даже имеются патогенетические механизмы, противостоящие токсическому воздействию алкоголя, по аналогии с приобретенным иммунитетом при инфекциях.

Из широкого круга вопросов, определяющих проблему алкоголизма, вопросы патогенеза до сих пор считаются наименее изученными.

В настоящее время можно говорить только об определенных направлениях в изучении патогенеза алкоголизма, отдельных его аспектах.

Роль социальных факторов в развитии алкоголизма

Разное | Posted by admin
Янв 18 2011

Под условиями внутренней среды организма понимают функциональное состояние его ведущих физиологических систем, в первую очередь нервной и эндокринной.

Внешние условия могут способствовать действию причинного •фактора, но они не могут не сделать и невозможной реализацию его патогенного влияния. Благоприятные условия повышают сопротивляемость организма, неблагоприятные ослабляют ее, способствуют развитию заболевания.

Этиология тесно связана с патогенезом, поскольку она изучает факторы, вызывающие возникновение тех явлений, сущность, механизм и динамика которых относится к области патогенеза.

Изучение этиологии и патогенеза любого заболевания имеет не только важное теоретическое, но и практическое значение. Зная этиологию болезни, можно успешно вмешиваться в ее профилактику и лечение.

Этиология алкоголизма включает в себя ряд факторов, основными из них являются социальные, психологические и биологические.

На социальную природу алкоголизма указывали еще классики марксизма-ленинизма. Они обращали внимание на классовое неравенство трудящихся при капитализме и неблагоприятные условия жизни как на основные причины пьянства.

Эти идеи актуальны и в наши дни. Однако до недавнего времени в литературе без достаточных оснований утверждалось, что при социализме, когда ликвидированы классовые противоречия, социально-экономические условия перестают служить причинным фактором пьянства и алкоголизма. В основе этого утверждения лежит механическое отождествление понятий «социальное» и «классовое».

Причины и механизм развития алкоголизма

Разное | Posted by admin
Янв 17 2011

Однако монокаузализм вскоре не смог объяснить накапливающиеся новые факты. Были обнаружены случаи бациллоносительства. Пастер и Жубер в своих классических экспериментах (1877) показали, что обычно не восприимчивая к заражению культурой сибиреязвенных палочек курица заболевает сибирской язвой, если понизить температуру ее тела. Стало очевидным, что для возникновения заболевания кроме возбудителя необходим еще комплекс внутренних условий организма, способствующих развитию патологического процесса.

Под воздействием этих идей сформировалось новое субъективно-идеалистическое течение — кондиционализм, согласно которому только совокупность условий определяет возникновение заболевания, а причина не играет существенной роли.

Сторонники другого сходного с кондиционализмом течения — конституционалисты утверждали, что болезнь предопределяется конституцией организма, а внешние факторы играют в развитии болезни только роль пускового механизма.

Правильное решение проблемы причинности в этиологии могло быть найдено только с позиции диалектического материализма. Причинно-следственные отношения в медицине подчиняются более общему закону об универсальной связи вещей и явлений в природе. Поэтому только диалектическая взаимосвязь внешних факторов (причина) и внутренних условий организма могла дать ключ к пониманию этиологии заболевания.

Причинами болезни могут быть химические, физические, механические, психические, социальные и другие факторы.

Этиология алкоголизма

Разное | Posted by admin
Янв 17 2011

Причины и механизм развития алкоголизма изучены еще недостаточно. Этим в определенной мере объясняется и малая эффективность мер, направленных на профилактику и лечение алкоголизма. Было бы очень просто и, на первый взгляд, совершенно правильно объяснить причину алкоголизма употреблением алкоголя. Однако алкоголь употребляет огромное количество людей, а алкоголизмом страдает только 5-10 %.

Повышенный аппетит, так же как и жажда, возможен при ряде заболеваний, имеющих свою этиологию и механизм развития. Но подобные рассуждения могут привести к другой крайности — к утверждению того, что алкоголизм является симптомом какого-то заболевания. Вместе с тем накопившийся клинический опыт не знает такого заболевания, при котором одним из симптомов было бы повышенное влечение к алкоголю. Более того, у подавляющего большинства клиницистов в настоящее время нет сомнений в том, что алкоголизм — самостоятельное заболевание, имеющее специфическую клиническую картину, течение, этиологию и патогенез.

Говоря об этиологии как об учении о причинах и условиях возникновения болезней, следует помнить, что проблема этиологии — это не только медицинская, но и важная философская проблема, касающаяся категории причинности.

Существовало направление, согласно которому основная роль в возникновении болезни отводилась внешним факторам. При этом игнорировались условия внутренней среды организма. Такое течение, признающее причинность единственной формой детерминации, носит название монокаузализма, или механического детерминизма. Эти представления об этиологии особенно утвердились после открытия болезнетворных микробов, которые долгое время считались единственной причиной многих инфекционных заболеваний.