Posts Tagged ‘предмет’

Комбинированная техника гипнотизирования

Разное | Posted by admin
Май 11 2011

«…Смотрите на часы (или на другой предмет), в одну точку, по возможности нс мигая. Постепенно глаза ваши начнут уставать, веки тяжелеть, и вам захочется закрыть глаза. Считаю до пяти, и на счет пять ваши глаза закроются. Раз, два… глаза начинают уставать, контуры часов становятся расплывчатыми, веки тяжелеют, вас охватывает сонливость. Веки тяжелеют все больше и больше, они опускаются ниже и ниже (при этом можно опускать предмет, на котором больной фиксирует свой взгляд, все ближе к его груди). Четыре, пять… Глаза закрываются». Если больной продолжает держать глаза открытыми, можно рукой осторожно прикрыть его веки. Далее продолжается внушение сна: «Мышцы ваши расслаблены. Вы чувствуете приятную тяжесть во всем теле. Мой голос действует на вас успокаивающе, с каждым моим словом приятная дремота все глубже охватывает вас… Я считаю до 15, и с каждым счетом вы засыпаете все глубже и глубже. Раз… два… Тяжесть в теле усиливается, руки тяжелые, ноги тяжелые. Вы не можете пошевелить рукой, ногой. Три… четыре… Приятная теплота появляется в руках и ногах. Вы засыпаете все глубже и глубже… На счет 15 вы уснете. Пять, шесть… Все тело тяжелое, приятная теплота во всем теле Дыхание ровное, спокойное, сердце бьется ровно и спокойно… Спать хочется все больше и больше. Вы засыпаете все глубже и глубже. Семь, восемь… Мысли ваши расплываются, вы слышите только мой голос. Ничего не мешает спать. Вы засыпаете… засыпаете». Во время внушения врач может делать пассы вдоль лица и туловища больного на расстоянии 2-3 см от кожи. Последняя цифра счета и слова внушения произносятся тихо, но с нарастающим напряжением в голосе: «…четырнадцать, пятнадцать. Спать, спать!»

Опытный гипнотизер чувствует состояние пациента, улавливает глубину его сна и в соответствии с этим меняет формулу внушения. О глубине сна в определенной мере можно судить по дыханию больного, отсутствию дрожания век, глотательных движений, реакций на посторонние звуки и т. п.

Множество вариантов техники гипнотизирования

Разное | Posted by admin
Май 10 2011

Чтобы убедить больного в том, что он хорошо «поддается» лечению гипнозом, можно применить пробу с маятником Шевреля (груз, подвешенный на нитке, делает движения, которые мысленно определяет пациент).

С этой же целью можно поочередно раздражать ваткой склеру и роговицу, зная, что последняя была чувствительна.

В лечебной практике чаще применяются два метода вызывания гипнотического сна: метод воздействия многократно повторяющимися монотонными раздражителями, например словесными (вербальный метод), и шоковый метод, при котором гипнотический сон вызывается действием сильного внезапного раздражителя (громкий звук, фарадический ток и др.) в сочетании с категорическим приказом: «спать».

На основании этих методов в настоящее время разработано множество вариантов техники гипнотизирования. Гипнотический сон вызывают посредством монотонных звуков, фиксации взора, пассов, следовых образов и т. д.

Чаще применяется следующая комбинированная техника гипнотизирования.

Пациент укладывается на кушетку или усаживается удобно в кресло в затемненной тихой комнате. Врач садится напротив него, обычно с правой стороны, держа в руке какой-нибудь блестящий предмет (часы, молоточек и т. п.). Больному предлагается полностью расслабиться и фиксировать свой взор на блестящем предмете. Врач негромким, монотонным, но внушительным голосом начинает говорить: «Мышцы ваши полностью расслабились, ни о чем постороннем не думайте, слушайте только мой голос».

Хроническая алкогольная интоксикация

Разное | Posted by admin
Апр 26 2011

При выраженной астении, особенно гипостенической форме, хороший эффект дают аутогемотерапия, нативная антиретикулярная сыворотка А. А. Богомольца (АЦС), АТФ, глютаминовая кислота. При сниженном тонусе показаны легкие биостимуляторы (алоэ, женьшень, элеутерокок, китайский лимонник, аралия маньчжурская, пантокрин и др.).

В качестве неспецифической стимулирующей терапии применяется подкожное введение кислорода. Кислород вводится в подкожную клетчатку переднее наружной поверхности бедра или надлопаточной области шприцем или аппаратом Боброва в положении лежа. Начальная доза — 100-150 мл, затем ее увеличивают постепенно до 1000 мл. Вводят ежедневно или через день, 15-20 процедур на курс лечения.

Поскольку хроническая алкогольная интоксикация угнетает функции желез внутренней секреции, предметом выбора, особенно в III стадии алкоголизма, могут быть гормональные препараты. При явлениях половой слабости мужчинам применяют метилтестостерон (0,005-0,015 г — 3 раза в день) или тестобромлецит по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

При угнетении функции щитовидной железы показан тиреоидин по 0,05 г в сутки в течение 5-10 дней. С целью восстановления эндокринного равновесия применяют гормоны надпочечников (кортин и др.).

Общеукрепляющее лечение является как бы подготовкой больного к активной противоалкогольной терапии. Важное значение в этот период имеет регулярное полноценное питание. Диета должна быть богатой легкоусвояемыми углеводами, витаминами и полноценными белками. В некоторых случаях показаны лечебные диеты. Есть указание на благотворное влияние лечебного голодания.

Хронический алкоголизм

Разное | Posted by admin
Апр 01 2011

Стремление показать себя, театральность, бравада являются благоприятной основой для злоупотребления субъектом алкогольными напитками. Обычно лица с истерическими психопатическими чертами характера начинают систематически употреблять алкоголь в юношеском возрасте (17-19 лет). К 18-20 годам они уже обнаруживают признаки хронического алкоголизма, который быстро прогрессирует. В первую очередь утрачивается контроль над количеством употребляемого алкоголя, нарастает толерантность. Увеличение переносимости алкоголя становится предметом гордости истерического психопата-алкоголика. У таких лиц очень быстро появляются алкогольные палимпсесты, при которых констатируется амнезия периода наиболее тяжелого опьянения.

В самой картине алкогольного опьянения наблюдается ряд особенностей, свидетельствующих о включении истерических механизмов. Это прежде всего эйфория, которая отличается эмоциональной насыщенностью, стремлением показать себя, свою исключительность. У истерических психопатов-алкоголиков очень быстро выявляется дезадаптация в семье и на производстве, в связи с чем их зачисляют в ранг «неисправимых, хронических алкоголиков» нередко еще до развития абстинентного синдрома. Это связано с тем, что истерические психопаты, подражая собутыльникам, пытаются иногда опохмеляться, хотя повторный прием алкоголя на следующий день после алкогольного абузуса не только не снимает у них интоксикации, но еще больше усиливает ее.

На этапе перехода от I ко II стадии хронического алкоголизма истерические психопаты утрачивают контроль над дозой спиртного, что сопровождается тяжелыми вариантами опьянения, выраженными вегетативными расстройствами в структуре абстинентного синдрома (тахикардия, потливость, сухость во рту), астено-депрессивными и астено-ипохондрическими проявлениями.

Мышечная гипертония

Разное | Posted by admin
Мар 23 2011

Мышечная гипертония нередко проявляется децеребрационной ригидностью, при которой больные обычно лежат на спине с запрокинутой назад головой, закрытыми глазами и полураскрытым ртом, со слегка согнутыми в локтевых суставах руками и разогнутыми ногами. Сознание таких больных нарушено, речь неразборчива. Иногда выявляются фрагменты зрительных и слуховых галлюцинаций. Децеребрационная ригидность сменяется полной обездвиженностью или двигательным возбуждением.

При обследовании выявляются патологические рефлексы, наиболее часто — симптомы орального автоматизма (хоботковый, губной, ладонно-подбородочный и др.). Характерны хватательные рефлексы: больные схватывают и крепко удерживают любой вкладываемый в ладонь предмет.

Спинномозговая жидкость при люмбальной пункции может быть розовой или слегка ксантохромной, давление ее чаще повышено, иногда отмечается увеличение уровня белка.

На высоте развития энцефалопатии Гайе — Вернике температура тела возрастает до 38-40°, пульс -до 110-120 ударов в мин. Дыхание обычно учащенное, поверхностное, иногда — аритмичное. В крови: лейкоцитоз, нейтрофнлия, лимфопения, повышенная СОЭ.

И. Н. Пятницкая и др. (1978) болезнь Гайе-Вернике в отличие от хронической энцефалопатии относят к острой алкогольной энцефалопатии. А. П. Демичев (1970) различал острую, подострю и рецидивирующую алкогольную геморрагическую энцефалопатию. Острая форма начинается с эпилептиформных припадков, помрачения сознания и длится 3-4 недели. Подострая форма продолжается до года.