Posts Tagged ‘помнить’

Опьянение у эпилептоидных психопатов

Разное | Posted by admin
Апр 03 2011

Они вспоминают мелкие обиды, порой немотивированно агрессивны по отношению к окружающим, оставаясь наедине, иногда без всякого повода начинают ломать, разрушать, портить даже собственные вещи. При этом не удается констатировать заметного нарушения сознания. По выходе из опьянения эти лица помнят о совершенном, высказывают сожаление о содеянном. Объясняют это усталостью, голодом перед опьянением или обидой, неприятными воспоминаниями, несправедливым отношением окружающих. Нередко в состоянии опьянения у эпилептоидных психопатов обостряется чувство ревности. При этом ревнивые притязания к жене, агрессия в адрес жены и окружающих могут носить совершенно неожиданный и немотивированный характер. Эпилептоидные психопаты в состоянии опьянения нередко проявляют вспышки гнева и агрессии в адрес окружающих за то, что те не хотят «выслушать до конца» их обид, «относятся к ним высокомерно». В основе подобного поведения лежат эгоцентризм и дисфория, которые обостряются при опьянении.

Понимая неблагоприятные последствия опьянения, большинство эпилептоидных психопатов избегает приема спиртных напитков. Однако при систематическом пьянстве у этих лиц очень быстро формируется похмельный абстинентный синдром. Влечение к алкоголю становится непреодолимым, возникают истинные запои. Аффективные расстройства в структуре абстинентного синдрома весьма интенсивные. Теряются социальные связи. Контакт с окружающими затруднен. Психопаты-алкоголики часто переходят на одиночное пьянство, изолируют себя от семьи, близких, друзей. У них отсутствует критическое отношение к последствиям алкоголизации.

Аппетит и половое влечение

Разное | Posted by admin
Мар 05 2011

Аппетит и половое влечение отсутствуют или снижены. На первый план выступают неврологические и соматические расстройства с грубым нарушением жизненно важных функций организма.

Диагноз: алкоголизм, III стадия. Анамнез: родился в семье служащего вторым. Психических заболеваний в роду не отмечалось. Отец погиб в автокатастрофе, мать умерла от инфаркта миокарда. Физическое и интеллектуальное развитие протекало нормально. В школу пошел с 8 лет. учился хорошо, окончил 10 кассов, поступил в военное училище. Был общительным, откровенным, спокойным, выдержанным, трудолюбивым, настойчивым, умел добиваться поставленной цели. Легко привыкал к новой обстановке и переносил жизненные трудности. В 20 лет стал выпивать в компании сослуживцев. Тяги к алкоголю не испытывал, пил от случая к случаю, чаще потому, что «перед товарищами было неловко». После 150-200 г водки пьянел, нередко были рвоты. После женитьбы на официантке ресторана стал пить практически ежедневно. Обычно выпивал после рабочего дня 150-200 г водки или несколько бутылок пива. На работе пьяным никогда не появлялся. Примерно через 3 года такого пьянства заметил, что пьет значительно больше прежнего мог выпить до 1,5 л водки. Нередко к ночи напивался до глубокого опьянения, а утром плохо помнил о событиях предыдущего вечера. Через 4 года стал испытывать потребность опохмелиться. Пьяный бывал злобным, агрессивным. Перестал маскировать свое пьянство, часто с выходил на работу пли являлся в нетрезвом виде. В общении с окружающими стал грубым, крайне раздражительным, конфликтным. Пропивал домашние вещи и казенное имущество. Жена, не выдержав безобразного поведения цужа, ушла от него. Через год после этого события, будучи в командировке, на одной из станций подошел к дежурному по вокзалу и потребовал, чтобы т0т «немедленно прекратил комедию».

Сухожильные и надкостничные рефлексы на руках

Разное | Posted by admin
Фев 14 2011

Данные обследования: испытуемый правильного телосложения, умеренной упитанности. Кожа и видимые слизистые чистые, границы сердца в пределах нормы. АД- 125/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не прощупываются. Неврологическое состояние: зрачки округлой формы, реакция их на свет живая, содружественная, конвергенция и аккомодация в достаточной степени. Легкий адиадохокннез справа. Сухожильные и надкостничные рефлексы на руках оживлены справа. Брюшные рефлексы оживлены слева. Патологические рефлексы не вызываются. На электроэнцефалограмме от 20.06.77 — редуцированный альфа-ритм, стертость региональных различий, невыраженность ответных реакций на световой раздражитель. Заключение невропатолога: остаточные явления перенесенного в детстве туберкулезного менингита.

Психическое состояние: обеспокоен длительностью следствия, просит скорее окончить его и, если виноват, судить. Данные своей жизни дает в достаточном объеме, ничего не скрывая. Подробно описывает несколько конфликтных ситуаций, которые были у его жены с Р. Утверждает, что никаких неприязненных чувств к Р. не испытывал. В продолжение следствия подтверждает, что распил с потерпевшей бутылку пива, затем бутылку вина, которая была уже начата. Помнит, что Р. поставила на стол бутылку водки, пил или не пил и сколько пил, уже не помнит. Когда был разбужен милицией, смутно помнил, что кто-то напал на него, хватал за брюки. Отталкивал от себя страшное, волосатое существо, которое воспринималось как сатана. В отделении ведет себя упорядоченно. Общителен, подвижен.

Этиология алкоголизма

Разное | Posted by admin
Янв 17 2011

Причины и механизм развития алкоголизма изучены еще недостаточно. Этим в определенной мере объясняется и малая эффективность мер, направленных на профилактику и лечение алкоголизма. Было бы очень просто и, на первый взгляд, совершенно правильно объяснить причину алкоголизма употреблением алкоголя. Однако алкоголь употребляет огромное количество людей, а алкоголизмом страдает только 5-10 %.

Повышенный аппетит, так же как и жажда, возможен при ряде заболеваний, имеющих свою этиологию и механизм развития. Но подобные рассуждения могут привести к другой крайности — к утверждению того, что алкоголизм является симптомом какого-то заболевания. Вместе с тем накопившийся клинический опыт не знает такого заболевания, при котором одним из симптомов было бы повышенное влечение к алкоголю. Более того, у подавляющего большинства клиницистов в настоящее время нет сомнений в том, что алкоголизм — самостоятельное заболевание, имеющее специфическую клиническую картину, течение, этиологию и патогенез.

Говоря об этиологии как об учении о причинах и условиях возникновения болезней, следует помнить, что проблема этиологии — это не только медицинская, но и важная философская проблема, касающаяся категории причинности.

Существовало направление, согласно которому основная роль в возникновении болезни отводилась внешним факторам. При этом игнорировались условия внутренней среды организма. Такое течение, признающее причинность единственной формой детерминации, носит название монокаузализма, или механического детерминизма. Эти представления об этиологии особенно утвердились после открытия болезнетворных микробов, которые долгое время считались единственной причиной многих инфекционных заболеваний.