Posts Tagged ‘поджелудочный’

Механизмы нарушения углеводного обмена

Разное | Posted by admin
Мар 13 2011

При алкоголизме отмечается снижение ферментативной деятельности поджелудочной железы, в частности диастатическойг активности в дуоденальном содержимом, с параллельным повышением содержания диастазы в крови.

Одни авторы угнетение внешнесекреторной функции поджелудочной железы связывают с алкогольным гастритом и снижением кислотности желудочного сока, другие — как с непосредственным, так и с гуморальным воздействием алкоголя на поджелудочную железу.

При хронической алкогольной интоксикации нарушается и ‘внутрисекреторная функция поджелудочной железы. В. И. Простякова (1951) отмечала усиление секреции инсулина под влиянием алкоголя и соответственно снижение уровня сахара в крови на 18-22 %. На возможность гипогликемии, связанной с активизацией инсулярного аппарата в самом начале алкоголизма, указывали также Н. К. Бабаходжаев (1961), Кпегеую (1972) и др. Однако при систематической интоксикации алкоголем вскоре выявляются тенденция к угнетению внутрисекреторной функции поджелудочной железы и развитие скрытых форм сахарно-то диабета.

Механизмы нарушения углеводного обмена при хроническом алкоголизме также сложны и еще недостаточно выяснены. М. С. Шафранова (1965), С. П. Старовойтова и др. (1978) расстройства углеводного обмена связывали в основном с нарушением функции печени и поджелудочной железы, В. И. Шишов (1973) с изменением деятельности надпочечников. Однако большинство исследователей подчеркивает, что при алкоголизме наряду с поражением печени и поджелудочной железы нарушается регуляция углеводного обмена ЦНС.

Tags: , , ,
No Comments »

Нарушения функции поджелудочной железы

Разное | Posted by admin
Мар 13 2011

В начальной стадии заболевания нарушения функции желудка при воздержании от алкоголя носят чаще обратимый характер. Анацидный алкогольный гастрит обычно не обратим.

У больных алкоголизмом выявляются различной степени поражения слизистой оболочки желудка, начиная с поверхностных изменений и кончая атрофическими с кишечной метаплазией поверхностного эпителия и перестройкой желез по пилорическому типу. Dinosa et al. (1972) при гастробиопсии слизистой оболочки желудка у 70 больных алкоголизмом в 50 % случаев обнаружили явления гастрита в области тела и в 84 % — преимущественно в области антрального отдела желудка. Отмечают прямую-связь между степенью поражения слизистой оболочки желудка, кишечника и длительностью злоупотребления алкоголем. Систематическое и длительное употребление алкоголя очень часто приводит к необратимым морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка.

Нарушения функции поджелудочной железы. По данным А. А. Шелагурова (1970), причиной острого панкреатита примерно в 50 % случаев является злоупотребление алкоголем. У лиц. в возрасте до 39 лет этот процент еще выше. Удельный вес панкреатита алкогольной этиологии составляет 12,1-32 %. Соотношение мужчин и женщин с алкогольным панкреатитом 2 : 4.

Некоторые авторы не без основания считают, что роль алкоголя в происхождении хронических панкреатитов не меньше, чем в развитии атрофического цирроза печени.

В начале заболевания алкоголь действует возбуждающе на секреторную и инкреторную функции поджелудочной железы, а в конечной стадии отмечается угнетение этих функций.

Tags: , , , , , , ,
No Comments »

Нарушения функции желудка

Разное | Posted by admin
Мар 12 2011

Наряду с гипокалиемией возникает истинный дефицит калия в организме. Гиперплазия ретикулярной ткани в печени и селезенке нередко вызывает гипо- или гиперхромную анемию, макроцитоз, лейкопению.

Алкогольные поражения печени приводят в свою очередь к нарушению метаболизма алкоголя, так как примерно 90-95 % этанола, попадающего в организм, метаболизирустся в печени.

Экспериментальные данные, а также результаты клинических наблюдений показывают, что в I и II стадиях алкоголизма при отсутствии поражения печени активность АДГ возрастает примерно в 1,5-2 раза, соответственно этому скорость обмена этанола и выведения его из кровотока увеличивается. С прогрессированием заболевания, при явлениях цирроза печени, активность АДГ снижается и утилизация этанола резко падает.

Нарушения функции печени чаще сочетаются с нарушениями функции желудка, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы. Ф. И. Комаров и др. (1978), обследовав 100 больных с алкогольными поражениями печени, у 60 из них обнаружили выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. На основании этого авторы выделили алкогольные гепатокардиопатии, обусловленные характерными нарушениями метаболических процессов как в печени, так и в сердечной мышце.

Нарушения функции желудка. Степень болезнетворного влияния алкоголя на органы пищеварения до настоящего времени остается недостаточно ясной. Setka, Pilucha (1960) поражение органов пищеварения при хроническом алкоголизме отмечали в 9,2 %, А. К. Качаев (1970) — в 17,6 %, a Small et al. (1965) — более чем в 90 % случаев. По данным К. А. Гаршина (1972), из 1333 больных алкоголизмом 984 предъявляли жалобы на состояние желудочно-кишечного тракта, а при рентгенологическом обследовании 218 больных у 78 выявлен гастрит и у 23 — язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Tags: , , , ,
No Comments »

Функция обеих систем

Разное | Posted by admin
Фев 02 2011

Так, при исследовании желудка кислотообразующая и выделительная его функции в I стадии алкоголизма оказываются повышенными, а в III стадии — пониженными. То же происходит с секреторной и инкреторной функциями поджелудочной железы. В I стадии алкоголизма отмечаются увеличение основного обмена, гипервентиляция легких, повышение минутного поглощения кислорода. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются снижение основного обмена, гиповентиляция, уменьшение минутного поглощения кислорода организмом. Подобная разность в нарушениях соматических функций (стимуляция — угнетение) может быть объяснена нарушением взаимоуравновешенности эрготропной и трофотропной систем па различных стадиях развития алкоголизма.

Согласно данным экспериментальных работ Гесса, стволовые структуры формируют две функциональные системы, одна из которых — эрготропная — активирует психические, моторные и вегетативные функции, обеспечивая состояние бодрствования и активную деятельность всех отделов центральной нервной системы, регулирует тонус симпатической системы; другая — трофотропная — сдерживает эту активность, способствует ограничению функций, течению восстановительных процессов в мозге II развитию сна, регулирует тонус парасимпатической системы.

Функция обеих систем осуществляется с помощью нейромедиаторов. Одни из них передают в основном тормозящие импульсы; другие (дофамин, норадреналин, гистамин, ацетилхолин) — преимущественно возбуждающие импульсы. (Многие медиаторы обладают способностью выступать в качестве возбуждающих для одних нейронов и тормозящих — для других.)

Tags: , , , ,
No Comments »