Posts Tagged ‘подготовка’

Принудительное лечение больных хроническим алкоголизмом

Разное | Posted by admin
Июл 10 2011

Ст. 36 Основ законодательства Союза ССР признает алкоголизм заболеванием, опасным для окружающих. В связи с чем обязательны диспансерный учет, наблюдение и проведение противоалкогольного лечения.

Принудительное лечение алкоголиков осуществляется в соответствии с указами Президиумов Верховных Советов союзных республик «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании алкоголиков». Срок принудительного лечения — 1-2 года. Определение о принудительном лечении выносится районным народным судом на основе материалов, подготовленных органами внутренних дел. Основанием для подготовки материалов по направлению больного на принудительное лечение могут явиться заявление его родственников, ходатайство общественных организаций, государственных органов, медицинских учреждений.

При рассмотрении в суде дела о принудительном лечении обязательно должно быть медицинское заключение о наличии у больного хронического алкоголизма и отсутствии противопоказаний для направления в лечебно-трудовой профилакторий.

Медицинское освидетельствование направляемых на принудительное лечение алкоголиков проводится в соответствии с «Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования больных хроническим алкоголизмом и наркоманиями для направления на принудительное лечение», утвержденной МЗ СССР 01.12.77.

Комиссии в составе трех врачей (психиатра-нарколога, невропатолога и терапевта) организуются органами здравоохранения при наркологических или психиатрических учреждениях. Эти комиссии на основе данных медицинского обследования и материалов, собранных органами милиции, выносят медицинское заключение о необходимости и возможности применения принудительного лечения в ЛТП.

Tags: , , , , , ,
No Comments »

Зрительные обманы

Разное | Posted by admin
Май 31 2011

Усилились зрительные обманы. «Видел» подготовку к перемещению дома, «отдавал» приказания о подведении троса под фундамент, «требовал» выравнивать, перемещать подъемный кран, фиксировать балки. Как только жена вышла из квартиры, выпрыгнул из окна второго этажа. В связи с переломом костей голени был доставлен в хирургическое отделение, после наложения гипса госпитализирован в психиатрическое. Из психотического состояния вышел на третьи сутки. Воспроизвел картину пережитого. Все его болезненные переживания группировались   вокруг   событий подготовки и проведения подъема и перемещения дома вместе с фундаментом. Больной сообщил, что в последние годы он интересовался проблемой перемещения зданий.

Делирий с выраженными вербальными галлюцинациями чаще наблюдается у женщин и у лиц с соматической отягощенностью алкоголизма. Кроме зрительных иллюзорных и галлюцинаторных обманов в структуре психотических расстройств существенное место занимают вербальные галлюцинации, тактильные и психосенсорные нарушения. Течение волнообразное. На высоте галлюцинаторных переживании больные обнаруживают бредовую интерпретацию окружающей обстановки, заявляют о воздействии на них гипноза, сговоре против них. Бред образный, чувственный, вытекает из галлюцинаторных переживаний. Длительность психоза — от нескольких дней до двух недель. Амнезии в период психоза обычно не наблюдается. Описанный вариант является как бы переходной формой между алкогольным делирием и острым алкогольным галлюцинозом, в связи с чем врачи относят его как к одной, так и к другой форме алкогольных психозов, а иногда к группе «смешанных», «недифференцированных» алкогольных психозов.

Tags: , , , ,
No Comments »

Хроническая алкогольная интоксикация

Разное | Posted by admin
Апр 26 2011

При выраженной астении, особенно гипостенической форме, хороший эффект дают аутогемотерапия, нативная антиретикулярная сыворотка А. А. Богомольца (АЦС), АТФ, глютаминовая кислота. При сниженном тонусе показаны легкие биостимуляторы (алоэ, женьшень, элеутерокок, китайский лимонник, аралия маньчжурская, пантокрин и др.).

В качестве неспецифической стимулирующей терапии применяется подкожное введение кислорода. Кислород вводится в подкожную клетчатку переднее наружной поверхности бедра или надлопаточной области шприцем или аппаратом Боброва в положении лежа. Начальная доза — 100-150 мл, затем ее увеличивают постепенно до 1000 мл. Вводят ежедневно или через день, 15-20 процедур на курс лечения.

Поскольку хроническая алкогольная интоксикация угнетает функции желез внутренней секреции, предметом выбора, особенно в III стадии алкоголизма, могут быть гормональные препараты. При явлениях половой слабости мужчинам применяют метилтестостерон (0,005-0,015 г — 3 раза в день) или тестобромлецит по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

При угнетении функции щитовидной железы показан тиреоидин по 0,05 г в сутки в течение 5-10 дней. С целью восстановления эндокринного равновесия применяют гормоны надпочечников (кортин и др.).

Общеукрепляющее лечение является как бы подготовкой больного к активной противоалкогольной терапии. Важное значение в этот период имеет регулярное полноценное питание. Диета должна быть богатой легкоусвояемыми углеводами, витаминами и полноценными белками. В некоторых случаях показаны лечебные диеты. Есть указание на благотворное влияние лечебного голодания.

Tags: , , , , , , ,
No Comments »

Основы организации наркологической помощи населению

Разное | Posted by admin
Янв 07 2011

В ближайшие годы предусматривается дальнейшее расширение и совершенствование сети наркологической помощи населению, что делает актуальной проблему подготовки соответствующих кадров. В системе институтов усовершенствования врачей проводятся тематические циклы по подготовке и переподготовке врачей психиатров-наркологов.

Однако до настоящего времени не имеется методического пособия для врачей, которое бы отражало новые, накопившиеся за последние годы сведения об алкоголизме, соответствовало требованиям разработанных учебных программ и могло способствовать формированию у начинающего нарколога общих представлений о его специальности.

Авторы предлагаемой книги видели свою задачу в том, чтобы изложить в доступной для врача-нарколога форме основные проявления алкогольной патологии, ее клинические варианты, причины и механизмы возникновения, распространенность, социальные последствия, современные методы лечения и предупреждения, основы организации наркологической помощи населению, правовые аспекты борьбы с пьянством и алкоголизмом. Клиника и течение алкогольных заболеваний изложены в традиционной для отечественной психиатрии форме. Динамика алкоголизма рассматривается с точки зрения на алкоголизм как на прогрессивный процесс. В разделах, касающихся психотических форм алкоголизма, существенное место занимает описание типичных и атипичных вариантов проявления патологии. При этом исследуются причины атипичности и возможности клинической наркологии дифференцированно подходить к оценке типичного и атипичного.

Tags: , , , ,
No Comments »