Posts Tagged ‘перестройка’

Алкогольный делирий

Разное | Posted by admin
Май 26 2011

Нами, как уже отмечалось, наблюдалось 2343 больных алкогольными психозами. При этом частота вариантов алкогольных психозов сопоставлялась с половой и возрастной реактивностью.

Алкогольный делирий отмечен у 51,2 % мужчин, у 31,5 % женщин, в то время как алкогольный галлюциноз-у 29,5% мужчин, у 49 % женщин. Частота алкогольных параноидов несколько выше у мужчин. Алкогольные параноиды у женщин, как правило, наблюдались в более позднем возрасте, чем у мужчин. , Изучая характер и частоту проявления деградации личности, мы отметили, что у женщин в климактерическом периоде эти процессы интенсивнее, чем у мужчин в данный возрастной период.

Приведенное свидетельствует прежде всего о том, что клинические варианты проявления психотического алкоголизма непосредственно связаны с факторами половой и возрастной реактивности. Общебиологические закономерности в условиях алкоголизации играют определяющую роль в формировании того или него варианта алкогольного психоза. Однако изучение возрастной и половой реактивности один из многих путей доказательства влияния неспецифических факторов на формирование вариантов психотического алкоголизма. Поэтому правомерно считать, Что эти варианты обусловливаются воздействием комплекса факторов, которые способствуют перестройке механизмов реактивности, а типы перестройки в условиях алкоголизации зависят от общебиологических закономерностей. С другой стороны, сочетание определенных условий позволяет вычленять варианты психотических состояний, при которых составляющие варьируют.

Острота психоза

Разное | Posted by admin
Май 25 2011

В психиатрической клинике при оценке алкогольных психозов важное значение придают реактивности как общей способности организма изменять процессы жизнедеятельности в ответ на воздействие внешних и внутренних условий его функционирования.

Применительно к психотическому алкоголизму оценка реактивности организма может явиться наиболее важной информацией для определения прогноза течения, характера и причин трансформации психопатологических синдромов, вариантов их проявления и тактики терапевтического вмешательства.

Если в клинике хронического алкоголизма «синдром измененной реактивности» связан с изменением реакции организма на прием алкоголя, то в клинике психотического алкоголизма отмечаются еще более существенные перестройки процессов жизнедеятельности: формируется готовность мозга к психотической продукции.

Вне сомнения, острота психоза, преимущественные формы его проявления, время возникновения, тяжесть и стабильность картины, резистентность к терапевтическому вмешательству будут определяться особенностями механизмов реактивности. Поэтому на характер психоза будут влиять не только длительность предшествующей алкогольной интоксикации и ее интенсивность, но и наличие или отсутствие сопутствующих вредностей, преморбидные особенности личности, органическая недостаточность, состояние нейрогуморальных, нейроэндокринных механизмов и другие факторы, определяющие состояние физического и психического комфорта.

Терапевтический эффект препаратов пирогенного действия

Разное | Posted by admin
Апр 22 2011

И. Н. Пятницкая и др. (1980) применяли новый андренобло катор периферического действия — омега-(3-фенилпирролидол-’ 1′)-6-пропинол-бензо-1,4 диоксана солянокислую соль. Препарат применяют перорально по 0,03-0,045 г 3 раза в сутки или по 2-3 мл 1 % раствора внутримышечно. Суточная доза во всех случаях не превышала 0,18 г. Курс лечения продолжался 2-3 недели. В дальнейшем в течение 2-3 месяцев больные получали препарат 1-2 раза в неделю двукратно по 0,03-0,045 г в каждый день приема. На основании опыта лечения более 600 больных алкоголизмом авторы указывают, что препарат купирует абстиненцию и подавляет влечение к алкоголю. Последнему обстоятельству способствует тот факт, что препарат изменяет запах и вкус алкоголя, делает его неприятным. Прием алкоголя на фоне лечения не вызывает привычной эйфории, а сопровождается психическим дискомфортом, тоской и выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами.

При купировании абстинентных явлений, особенно при прерывании запоев, применяется пиротерапия, в частности сульфазин п пирогенал. Для купирования абстинентных состояний чаще используется 0,37 % взвесь серы в персиковом масле. Сульфазин вводится внутримышечно ежедневно, а ослабленным больным — через день в дозе 4-6 мл. Гипертермическая реакция достигает 38-39°. Чтобы купировать абстиненцию и прервать запой, обычно достаточно 4-5 инъекций. Пирогенал вводится внутримышечно ежедневно в дозе 750-1000-1200 МПД. Для купирования абстиненции необходимо 3-5 инъекций.

Терапевтический эффект препаратов пирогенного действия, по-видимому, связан не с их химической природой, а определяется температурной реакцией, которая мобилизует защитные механизмы организма, способствует перестройке его реактивности.

Нарушения функции поджелудочной железы

Разное | Posted by admin
Мар 13 2011

В начальной стадии заболевания нарушения функции желудка при воздержании от алкоголя носят чаще обратимый характер. Анацидный алкогольный гастрит обычно не обратим.

У больных алкоголизмом выявляются различной степени поражения слизистой оболочки желудка, начиная с поверхностных изменений и кончая атрофическими с кишечной метаплазией поверхностного эпителия и перестройкой желез по пилорическому типу. Dinosa et al. (1972) при гастробиопсии слизистой оболочки желудка у 70 больных алкоголизмом в 50 % случаев обнаружили явления гастрита в области тела и в 84 % — преимущественно в области антрального отдела желудка. Отмечают прямую-связь между степенью поражения слизистой оболочки желудка, кишечника и длительностью злоупотребления алкоголем. Систематическое и длительное употребление алкоголя очень часто приводит к необратимым морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка.

Нарушения функции поджелудочной железы. По данным А. А. Шелагурова (1970), причиной острого панкреатита примерно в 50 % случаев является злоупотребление алкоголем. У лиц. в возрасте до 39 лет этот процент еще выше. Удельный вес панкреатита алкогольной этиологии составляет 12,1-32 %. Соотношение мужчин и женщин с алкогольным панкреатитом 2 : 4.

Некоторые авторы не без основания считают, что роль алкоголя в происхождении хронических панкреатитов не меньше, чем в развитии атрофического цирроза печени.

В начале заболевания алкоголь действует возбуждающе на секреторную и инкреторную функции поджелудочной железы, а в конечной стадии отмечается угнетение этих функций.