Posts Tagged ‘отвар’

Сенсибилизирующее и условно-рефлекторное поддерживающее лечение

Разное | Posted by admin
Май 05 2011

Условно-рефлекторная терапия на 1-м году ремиссии проводится трижды — основной курс лечения и через 3 и 6 месяцев после него; на 2-м — через каждые б месяцев; на 3-м — 1 раз в год.

Курс поддерживающей УРТ — 5-7 апоморфинрвотных или эметинрвотных реакций на алкоголь. Дозы препаратов подбираются индивидуально, с учетом основного курса лечения. Для усиления рвотной реакции возможно сочетание апоморфпна   с эметином (добавляют 5-8 капель 1 % раствора эметина в рюмку водки). В периоды, когда возможность возникновения рецидивов особенно велика (праздничные дни, психотравмирующая ситуация и пр.), можно рекомендовать 1-2 приема сочетания небольших доз алкоголя с отваром баранца (5 % отвар — 75- 100 мл) или чабреца (7,5% отвар — 150-200 мл).

Возможно сочетание условно-рефлекторного и сенсибилизирующего лечения. Некоторые авторы (Г. М. Энтин, 1972) рекомендуют на время проведения УРТ прекращать прием тетурама. Целесообразность таких рекомендаций сомнительна, так как продуманное сочетание в качестве безусловных раздражителей рвотных и сенсибилизирующих средств только укрепляет отрицательную условно-рефлекторную реакцию на алкоголь.

Сенсибилизирующее и условно-рефлекторное поддерживающее лечение должно сочетаться с симптоматическим, общеукрепляющим и психотерапевтическим.

Показана витаминотерапия (Bi, Вг, В2, С и др.) в виде драже, внутримышечно или внутривенно с 40 % раствором глюкозы. Для подавления болезненного влечения к алкоголю назначают этаперазин, трифтазин, неулептил, феназепам (курс — 5-10 дней).

Tags: , , , , ,
No Comments »

Алкогольно-чабрецовая проба

Разное | Posted by admin
Апр 28 2011

Алкогольно-чабрецовую пробу проводят ежедневно, а при тяжелых реакциях — через день. Тошнотворно-рвотные реакции при приеме отвара чабреца менее длительны и слабее, чем при баранце. Имеются сведения, что отвар чабреца уменьшает тягу к алкоголю, купирует невротические проявления, восстанавливает потенцию.

Лечение тиосульфатом натрия и никотиновой кислотой проводится при противопоказаниях к приему апоморфина, эметина и других рвотных средств или в сочетании с последними. Никотиновую кислоту назначают в возрастающей дозировке с 0,1 до 1 г, ежедневно увеличивают дозу на 0,1 г. Тиосульфат натрия вводится в виде 30 % раствора — 10-30 мл внутривенно. Отрицательная условно-рефлекторная реакция на алкоголь вырабатывается обычно после 12-15 процедур.

Сенсибилизирующее лечение. Сенсибилизирующие препараты не являются средством лечения алкогольной болезни как таковой, так как не влияют на физиологические механизмы, обусловливающие влечение к алкоголю. Сомнителен и условно-рефлекторный механизм лечебного воздействия этих препаратов. Существует клинический, биохимический и психологический аспекты лечения сенсибилизирующими препаратами. Сущность терапевтического эффекта, по-видимому, заключается в создании так называемого химического барьера, делающего невозможным или неприятным потребление спиртных напитков, и выработке у больного страха перед возможными последствиями приема алкоголя. Поэтому здесь, как и при других методах лечения алкоголизма, необходимо умелое сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения.

Tags: , , ,
No Comments »

Лечение баранцом

Разное | Posted by admin
Апр 28 2011

Лечение баранцом. Применяют 5 % отвар травы. Отвар готовят следующим образом: 10 г измельченной травы помещают в колбу, наливают 200 мл воды и кипятят 15 мин на слабом огне. После этого отвар остужают, доливают водой до 200 мл, отжимают траву, фильтруют. Отвар следует применять после приготовления, так как он быстро портится. В холодильнике отвар может храниться не более 2 суток. После приема внутрь 75-100 мл отвара баранца через некоторое время (от 15 мин до 4 ч) возникают слюноотделение, потливость, фибрилляция мышц, понижение (или повышение) АД, изменение пульса, уважение дыхания, общее тягостное состояние, выраженная и продолжительная тошнота и повторная рвота (от 5 до 20 раз). Реакция может длиться от 2 до 12 ч. Через 5-10 мин после приема отвара больным дают 20-40 г привычного для них алкогольного напитка и предлагают пить небольшими глотками повторно через каждые 20-30 мин. Проба повторяется 3-5 раз с интервалами в 5 дней.

Если при первой пробе реакция была слабой, добавляют 25-30 мл отвара, если чрезмерно сильной, то соответственно уменьшают дозу. Противопоказания к лечению те же, что и при апоморфине и эметине. Осложнения наблюдаются редко. При выраженном снижении АД и падении сердечной деятельности назначают кофеин, кордиамин, ингаляции кислорода, карбогена (кислород 93-95 % и углекислота 5-7%), при мерцательной аритмии — новокаинамид (10 % раствор- 1 мл) с 40 % раствором глюкозы внутривенно.

Лечение чабрецом. Применяют 5-7 % отвар, для чего 15 г травы заливают 200 мл воды, кипятят 15 мин, дают остыть, фильтруют и доливают до 200 мл кипяченой водой. Для вызывания у больного тошнотворно-рвотной реакции назначают 150-200 мл свежеприготовленного отвара. Курс лечения — 10-12 сеансов.

Tags: , , , , ,
No Comments »

Подавление влечения к алкоголю

Разное | Posted by admin
Апр 26 2011

Лечение больных, у которых алкоголизм сочетается с заболеваниями внутренних органов, имеет свои особенности. Целенаправленное комплексное лечение в таких случаях сокращает перечень противопоказаний для проведения активного лечения алкоголизма.

Условно-рефлекторное лечение направлено на выработку отвращения к спиртному посредством многократного сочетания этанол содержащих напитков (условный раздражитель) и рвотных средств (безусловный раздражитель). Н. В. Канторович (1929) в качестве безусловного раздражителя использовал электроток. С этой же целью применяют сукцинилхолин (дитилин), который вызывает длительное апноэ (до 160 с) и чувство страха. В качестве безусловного раздражителя используют боль, спровоцированные судороги и т. п. Однако наиболее распространенным безусловным раздражителем являются рвотные и тошнотворные средства (апоморфин, эметин, отвары баранца, чабреца, тиосульфат натрия).

Лечение апоморфином проводится в специально оборудованной комнате, где вид винных бутылок, рюмок напоминает о выпивке. Предварительно больному дают выпить 2-3 стакана теплой воды и съесть 2-3 ломтика хлеба. Затем вводят подкожно 0,1-0,2 мл 1 % раствора апоморфина. В последующем доза с каждым сеансом увеличивается на 0,1 мл, пока не достигается оптимальная, способная вызвать рвоту (максимальная доза — 0,5-0,6 мл). Больной должен нюхать и потихоньку «пробовать» налитый ему в рюмку алкогольный напиток. Через 2-4 мин после введения апоморфина обычно появляются предвестники рвотной реакции: повышенная саливация, потливость, изменение дыхания и пульса, чувство тошноты. В это время больного просят выпить половину налитого ему алкоголя (15-20 мл). При наступлении рвоты и в промежутках между позывами на рвоту он небольшими глотками допивает алкоголь.

Tags: , , , , ,
No Comments »

Выбор количества и качества дезинтоксикационных средств

Разное | Posted by admin
Апр 21 2011

Как свидетельствуют работы последних лет, дезинтоксикация, направленная на ликвидацию острой алкогольной интоксикации, не всегда эффективна при купировании алкогольной абстиненции, так как механизм нарушений метаболизма при ней более сложен. Не случайно наиболее тяжелая абстиненция с высоким риском перехода в белую горячку наблюдается именно у больных с низкой концентрацией алкоголя в крови (5а1ит, 1972).

В качестве антидота одного из наиболее токсичных метаболитов алкоголя — ацетальдегида Г. И. Езрислев (1976) рекомендует применять метабисульфит натрия в виде 3 % раствора первые 3 дня по 10 мл 2 раза в день, затем — 1 раз в день, всего 80-100 мл на курс лечения. По данным автора, препарат купирует абстинентную депрессию, уменьшает возможность развития алкогольной эпилепсии и перехода абстиненции в делирий.

При угнетении сердечной деятельности назначают коразол, кордиамин, корвалол, камфору. Камфорное масло противопоказано при склонности больного к эпилептиформным припадкам. При спазмах коронарных и мозговых сосудов применяют папаверин, эуфиллин, по-шпу, даукарин.

При расстройствах сна рекомендуются антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, дипразин). Следует по возможности избегать барбитуратов из-за легкости привыкания к ним. По той же причине не следует на длительный срок назначать аналептики и тимолеитики. Описаны случаи привыкания к мепробамату, триоксазину, эуноктину. Чаще купирование абстинентных явлений ведет к нормализации сна. Иногда хорошо нормализуют сон 1-2 десертные ложки пчелиного меда, съеденного на ночь, стакан теплого молока, водный отвар из пустырника, боярышника, шишек хмеля, чай из корня валерианы, вереска. Эти средства обладают мягким седативным действием и не вызывают привыкания.

Tags: , , , , ,
No Comments »