Posts Tagged ‘охотно’

Администрация и медицинские работники ЛТП

Разное | Posted by admin
Июл 13 2011

На всех этапах терапии больным проводится индивидуальная и коллективная психотерапия, варианты которой должны меняться в зависимости от этапа лечения, состояния больных и их установки на трезвость. На третьем этапе лечения особое внимание уделяется рациональной терапии и аутогенной тренировке. Больные с положительными установками на лечение охотно осваивают методику аутогенной тренировки и продолжают ею заниматься после выписки из ЛТП. Больным с хорошими установками на трезвость с их согласия на третьем этапе терапии можно проводить имплантацию эспераля.

На завершающем этапе лечения администрация и медицинские работники ЛТП должны изучить условия, в которых будет находиться выписавшийся больной. В связи с этим устанавливается контакт с родственниками больного, с администрацией предприятия, где он работал до направления в ЛТП, с органами милиции по месту его жительства. Чрезвычайно важно, чтобы больной после выписки из ЛТП был трудоустроен, находился под контролем медицинских работников и участкового уполномоченного. С этой целью на выписанного больного направляется сообщение в диспансер с тремя отрывными талонами. Участковый врач обязан заполнить эти талоны и направить в ЛТП информацию о поведении больного. Участковому уполномоченному направляется специальная наблюдательная карта, в которой делаются записи о поведении алкоголика после выписки из ЛТП. В случаях повторного направления в ЛТП наблюдательная карта вкладывается в личное дело больного. В наблюдательной карте содержится информация о поведении больного до направления в ЛТП, в период лечения в ЛТП и данные о его поведении в последующий период.

Tags: , , ,
No Comments »

Порочность пристрастия к алкоголю и необходимость лечения

Разное | Posted by admin
Июл 03 2011

С помощью специалистов общемедицинского профиля, врачей сельских участковых больниц и медицинских работников фельшерско-акушерских пунктов районный врач психиатр-нарколог обеспечивает активное выявление, динамическое наблюдение и амбулаторное лечение больных с алкогольными заболеваниями.

Одной из важных задач сельской наркологической службы является проведение мероприятий по борьбе с самогоноварением. Широкая разъяснительная работа о вредных последствиях употребления самогона, неочищенных спиртов и других суррогатов вместе с применением штрафных санкций и привлечением к уголовной ответственности изготовителей самогона позволяет оздоровить быт сельских тружеников и сохранить их здоровье.

В последние годы в сельских районах при крупных совхозах, колхозах, животноводческих комплексах стали открывать наркологические отделения по типу отделений на промышленных предприятиях. Как показывает опыт, в этих отделениях могут лечиться жители не только села, но и города. Ряд больных, страдающих хроническим алкоголизмом, особенно потерявших семью, жилплощадь, желая окончательно избавиться от компании собутыльников, охотно поступает на лечение в отделение при сельхозпредприятиях. После завершения лечения они трудоустраиваются в сельской местности и окончательно порывают с алкоголизмом.

Важным резервом и перспективной формой организации амбулаторной наркологической помощи больным является открытие хозрасчетных наркологических кабинетов и поликлиник. Опыт такой работы имеется в Москве, Ленинграде, Киеве, Львове и других городах. Обратившиеся в хозрасчетную поликлинику больные на диспансерный учет не берутся и сведения о них никуда не сообщаются. Возможность получить наркологическую помощь «анонимно» привлекает прежде всего лиц, глубоко осознавших порочность пристрастия к алкоголю и необходимость лечения.

Tags: , , , , , , , ,
No Comments »

Повышенная внушаемость больных

Разное | Posted by admin
Апр 09 2011

В состоянии алкогольного опьянения больные рыдают, переходя порой к самоистязанию, нанося себе повреждения, демонстрируя суицид. Как правило, эти бурные сцены заканчиваются тем, что больные напиваются до состояния алкогольной комы. Абстинентный синдром протекает тяжело, сопровождается депрессивными включениями, идеями самообвинения, дисфорическими расстройствами.

Эти состояния по сравнению с описанными выше протекают более благоприятно. Повышенная внушаемость больных расширяет возможность психотерапевтического воздействия на них. Они легко соглашаются на лечение, охотнее выполняют требования врача. Коррекция их поведения может наступить при заботливом, но строгом и последовательном поведении родственников, товарищей по работе. Однако рецидив алкоголизации у таких больных может наступить очень легко под влиянием актуальных для больного психотравмирующих переживаний.

Для подтверждения изложенного приводим одно из наблюдений.

Больная Б., 29 лет, домохозяйка, поступила на стационарное лечение по поводу алкоголизма повторно. Имеет среднее образование, работала буфетчицей. Замуж вышла в 19 лет. Муж внимательный, заботливый, ревнивый, что в первые годы их совместной жизни вносило много неприятных переживаний. В 20-лстнем возрасте Б. родила ребенка, занималась его воспитанием. В 4-летнем возрасте ребенок, оставленный на попечение бабушки, утонул. После смерти ребенка у больной отмечалась затяжная депрессивная реакция. Она уединилась, ежедневно посещала могилу сына, почти не принимала пищи, спала тревожно.

Tags: , , , , ,
No Comments »

Неустойчивые психопаты при раннем начале алкоголизации

Разное | Posted by admin
Мар 30 2011

Будучи нередко тонкими натурами, они увлекаются музыкой, изобразительным искусством, художественной литературой, часто строят прожекты, не задумываясь над реальностью их осуществления, что порой приводит к макросоциальным конфликтам. Психопаты из группы неустойчивых обычно склонны уже с подросткового и юношеского возраста к употреблению спиртных напитков. При этом быстро убеждаются в «полезности» опьянения, так как это вызывает чувство эмоционального комфорта. Алкоголь вскоре становится средством, позволяющим «забыть неудачи», пофантазировать о счастье, «поплакать над непризнанным гением» в узкой компании. Однако обычно стереотип их поведения вызывает пресыщение, они ищут новых друзей, порой не брезгуют компанией опустившихся деградированных алкоголиков.

Неустойчивые психопаты при раннем начале алкоголизации обычно становятся ювенальными алкоголиками, у которых признаки социальной деградации обнаруживаются через 1-2 года злоупотребления алкоголем. Нередко они теряют работу, тащат из дома вещи и пропивают их, полностью переходят на иждивение родных и близких, в отношении которых проявляют черствость, грубость, холодность и даже жестокость. В состоянии опьянения насильно отнимают у родных деньги либо воруют. Заводят легкомысленные знакомства, порой вступают в брак с целью получения источника для пьянства.

Быстрая утрата социальных связей при сохранившейся престижной мотивации создает благоприятную обстановку для проведения корригирующей рациональной психотерапии неустойчивых психопатов-алкоголиков. Они охотно идут к врачу. Обнаружив сочувствие и понимание со стороны врача их затруднительного положения, соглашаются на лечение, обычно понимают, что их социальная дезадаптация связана с алкоголизацией. В то же время могут бурно выразить обиду и протест, когда их характеризуют как поверхностных, легкомысленных, далеких от гениальности и таланта.

Tags: , , , ,
No Comments »

Трансформация состояния больного

Разное | Posted by admin
Мар 03 2011

Больному назначены: дезинтоксикация, общеукрепляющее лечение, транквилизаторы, ингаляции кислорода (по 30 мин 3 раза в день), условнорефлекторное (апоморфин), в последующем сенсибилизирующее к алкоголю (антабус) и психотерапевтическое лечение.

Характерна трансформация состояния больного: через 10-12 дней лечения явления внешней заторможенности сменились повышенной раздражительностью, суетливостью, несдержанностью. Больной постоянно находился в движении. Брался за различные работы, но, не окончив, бросал их, ссылаясь на усталость и головную боль. Был крайне обидчив, конфликтовал с больными и медперсоналом, затем извинялся, заверяя в том, что «это было последний раз». Настроение было неустойчивое, чаще подавленное, плохо переносил внешние раздражители, сон по-прежнему нарушен. На 26-й день больному дополнительно к проводимому лечению было назначено 10 сеансов гипербарической оксигенации.

Примерно через месяц больной жалоб на состояние здоровья не предъявлял. Был весел, активен, много читал, охотно участвовал в хозяйственных работах. В общении с окружающими стал более ровным, выдержанным. Нормализовался сон. Выписан домой. В течение года не пнл, чувствовал себя практически здоровым. Через 14 месяцев после лечения начал вновь употреблять алкоголь.

Окончательно сформировавшееся патологическое влечение к алкоголю, утрата количественного и ситуационного самоконтроля, абстинентный синдром, высокая толерантность к алкоголю и, наконец, перенесенный алкогольный психоз позволили установить у этого больного II стадию алкоголизма. Это подтверждал и характер псевдозапоев, связанных с внешними поводами.

Tags: , , , , , ,
No Comments »