Подозрением охвачены все члены семьи. «От него хотят избавиться, могут или хотели отравить». Поэтому больной уединяется в отдельную комнату, не принимает дома пищу, изощряется в слежке за женой и другими членами семьи. Это создает невыносимые условия существования членам семьи больного, представляет реальную социальную опасность, особенно в отношении жены. Иногда больной истязает жену, вынуждая ее признаться в измене, обращается к экспертам, требуя «исключить отцовство», выясняет отношения с предполагаемым любовником, обращается в общественные организации, где работают мнимые любовники; его жены, настаивает на разбирательстве.
Однако такая активность больного не всегда сопутствует бредовой фабуле. Нередко убежденность больного в измене жены сочетается с внешне упорядоченным поведением. Авторитет его среди сотрудников, соседей, даже родственников безупречен. Долгое время он скрывает чувство ревности от окружающих, но, оказавшись наедине с женой, превращается в настоящего тирана. Угрозы, шантаж со стороны мужа при условии его безупречного поведения на работе заставляют жену до определенного времени скрывать свое положение, поэтому выходящие наружу конфликты кажутся неожиданными, немотивированными.
Монотематический бред ревности с течением времени может усложняться. Присоединяются идеи отравления, материального ущерба, колдовства. Расширение бредовой фабулы ведет к изменению структуры поведения больного, его социальной дезадаптации.