Posts Tagged ‘наибольший’

Особенности клинических проявлений психоза

Разное | Posted by admin
Май 25 2011

В условиях динамического изменения удельного веса многочисленных факторов, влияющих на структуру психоза, закономерно ожидать разнообразия клинических вариантов психотического алкоголизма. При подобной ситуации становится совершенно очевидной бесплодность дискуссий о «типичном закономерном» и «атипичном», якобы незакономерном, в течении алкогольного психоза. Здесь все закономерно, и лишь не всегда ясна причина, лежащая в основе отклонения от среднестатистической «нормы».

При изучении частоты проявления различных вариантов алкогольных психозов в зависимости от половой и возрастной реактивности нами получены убедительные данные, подтверждающие эту точку зрения.

Изучались особенности клинических проявлений психоза у 2343 больных -2062 (88 %) мужчины, 281 (12 %) женщина,- лечившихся в стационаре. Наибольшая частота алкогольных психозов у мужчин падала на возраст 30-39 лет, у женщин — на более старший. Подобную закономерность отметили А. К. Качаев (1973), Г. В. Буторина (1973) и др. Данную закономерность трудно оценить однозначно, особенно если учесть, что пристрастие к алкоголю и хронический алкоголизм у женщин формируются значительно быстрее, чем у мужчин (Ф. Ф. Гордееня, 1973). Можно допустить, что женские эмотивность и своеобразие гормонального фона способствуют, с одной стороны, быстрому развитию пристрастия, а с другой — создают так называемую биологическую «защиту» и задерживают формирование готовности к психотическим проявлениям.

Формирование болезненного пристрастия к алкоголю у здоровых

Разное | Posted by admin
Мар 28 2011

При этом имеет значение фактор совпадения и несовпадения во времени алкоголизации и действия дополнительных, иногда сочетанных вредностей. В одних случаях алкоголизация возникает на фоне измененной реактивности, в других измененная реактивность формируется в условиях одновременного действия алкоголизации и дополнительных вредностей, в третьих дополнительная вредность наслаивается на измененную алкоголем патологическую реактивность организма.

Наибольшее число «атипичных» случаев наблюдается при первом варианте сочетания вредностей. Здесь может изменяться темп формирования алкогольной болезни, чаще обнаруживаются не свойственные алкогольной патологии синдромы и симптомы вследствие усугубления сопутствующего заболевания. Одна стадия может переходить в другую быстро, с включением психотических форм алкоголизма уже на начальных этапах алкоголизации. Присоединение дополнительных вредностей в процессе алкоголизации влияет не на клиническую картину алкогольной патологии, а на темп ее развития, придает течению болезни злокачественность, ускоряет формирование признаков деградации личности.

Обычно это проявляется не суммацией синдромов и симптомов, а свосбразным усилением или ослаблением основных расстройств, в основе которых лежат универсальные механизмы, обеспечивающие адаптационно-регуляторные процессы. Так, например, эмоционально-мотивационные процессы включаются при любой функциональной активности организма, поэтому при комплексном воздействии вредностей аффективные расстройства представляют собой дифференцированный вариант интегративной функции.

Психическая и физическая зависимость от алкоголя

Разное | Posted by admin
Фев 08 2011

Энцефалопатическая стадия. Психическая и физическая зависимость от алкоголя выражена в наибольшей степени. Психическая зависимость характеризуется ослаблением обсессивного влечения и усилением компульенвного, что определяет отсутствие количественного контроля. Физическая зависимость проявляется: влечением к алкоголю компульенвного характера, абстинентным синдромом с выраженным соматовегетативным компонентом и присоединившимся психическим комплексом, вероятными эпилептиформными проявлениями, потребностью в физическом комфорте. Измененная реактивность на алкоголь проявляется в виде падающей толерантности, изменением формы опьянения (адренергическая симптоматика, частые амнезии), истинными запоями или систематическим потреблением алкоголя с низкой толерантностью к нему. Ситуационный контроль отсутствует. Отмечаются грубое снижение личности, нивелирующие ее преморбидные особенности. Выражен алкогольный дефект (однообразное поведение). Возможны затяжной и хронический психозы, прогрессирование психических и неврологических нарушений независимо от продолжения злоупотребления алкоголем, мозжечковый синдром. Вероятны острые мозговые синдромы.

Данная классификация четко отграничивает привычное пьянство от алкоголизма и наиболее полно, чем другие, отражает современное понимание алкоголизма как заболевания с прогредиентным течением. Однако, на наш взгляд, она не лишена и некоторых недостатков.

Тенденция к увеличению потребления алкоголя

Разное | Posted by admin
Янв 10 2011

Среди экономически развитых стран наибольшее душевое потребление алкоголя за последние 50 лет наблюдается во Франции, Италии, Швейцарии, Испании, Австрии, США; наименьшее — в Норвегии, Голландии, Польше, ГДР. Среднегодовой показатель душевого потребления в последние годы (1950-1970) в этих странах колеблется от 2,6 (Норвегия) до 19,2 л (Франция) и в среднем равен 6,9 л. Такие колебания потребления алкоголя в различных странах зависят от климатических условий страны, способствующих виноградарству, ее винодельческого капитала и винодельческой промышленности, сложившихся питейных традиций, от интенсивности общественных и государственных мероприятий, направленных на борьбу с пьянством, и т. п. Немаловажное значение имеет и то, какой удельный вес в общем бюджете государства составляет доход от продажи спиртных напитков. Так, например, доход от экспорта спиртных напитков в Англии равен 186 млн. фунтов стерлингов. В Австрии торговый доход только от продажи пива составляет 370 млн. долларов в год.

В подавляющем большинстве экономически развитых стран в последние 20-30 лет наблюдается тенденция к увеличению потребления алкоголя. Так, в ГДР душевой показатель потребления алкоголя в 1970 г. по сравнению с 1950 г. возрос на 239,4 %, в Австрии на 175%, в Голландии на 146%, в Чехословакии на 115,4 %. Тенденция к увеличению душевого показателя отсутствовала или была менее выраженной во Франции, США, Англии, Канаде (0 %; 15,8 %; 32,7 %; 41,3 %), т. е. в тех странах, где исходные величины показателя потребления алкоголя на душу населения были и так достаточно высокими. В среднем годовой прирост душевого потребления алкоголя в 1950-1970 гг. в экономически наиболее развитых странах мира составил 2,5 %.

Множество определений понятия «алкоголизм»

Разное | Posted by admin
Янв 08 2011

Существует множество определений понятия «алкоголизм». Для Крафт-Эбинга, как и для М. Гусса, алкоголизм — это «совокупность расстройств психических и физических функций, вызванных привычным потреблением алкоголя». Сходное определение алкоголизма дал и С. С. Корсаков. «Хронический алкоголизм, писал он, это совокупность расстройств, вызванных в организме повторным, чаще всего долговременным употреблением спиртных напитков». Для Э. Крепелина хронический алкоголизм — это прием новой дозы алкоголя в то время, когда еще действует предыдущая.

Ряд определений алкоголизма основан на выделении отдельных, по мнению авторов основных клинических признаков алкоголизма. Для Бонгоффера таким признаком являются частичные амнезии (палимпсесты), для Ф. Е. Рыбакова и С. А. Суханова — болезненное влечение к алкоголю, для С. Г. Жислина абстинентный синдром.

Наибольшее распространение в настоящее время получило определение алкоголизма, принятое Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), в его основу положено определение, данное алкоголизму Джеллинеком и Келлером. Это определение включает в себя как медицинский, так и социальный критерий алкоголизма. Эксперты ВОЗ считают алкоголиками «лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, чья зависимость от алкоголя достигла такой степени, что вызвала заметные психические нарушения или повлияла на их физическое и психическое здоровье, взаимоотношения с окружающими или на их социально-экономические функции»