Posts Tagged ‘морфологический’

Алкогольный тремор

Разное | Posted by admin
Мар 25 2011

Такое разделение основано на клинических и морфологических критериях. Если основу патоморфологической картины острой алкогольной энцефалопатии составляют сосудисто-деструктивные изменения (вазопатия), то хронической алкогольной энцефалопатии- дистрофические нарушения в нейронах. Наиболее выраженные морфологические изменения при хронической алкогольной энцефалопатии отмечаются в коре головного мозга (III-IV слой), в мозжечке и ядрах гипоталамуса. Хроническая алкогольная энцефалопатия развивается исподволь и наиболее выражена в III стадии. В основе ее клинической картины лежат неврологические и психические нарушения, изложенные в соответствующих разделах книги. Неврологические изменения проявляются двигательными расстройствами, нарушениями сна и признаками поражения гипоталамической области мозга (диэнцефальный синдром). Для двигательных нарушений характерны выраженность тремора и атаксия при незначительном дефиците функции пирамидной системы.

Алкогольный тремор проявляется на фоне нормального или пониженного мышечного тонуса, главным образом в верхних конечностях, и усиливается при статической нагрузке, особенно при попытке зафиксировать пальцы в одном положении, несколько уменьшается при крупноразмашистых движениях. В начале заболевания тремор проявляется только в состоянии похмелья и исчезает или снижается при приеме небольших доз алкоголя. В III стадии тремор становится постоянным и захватывает голову, язык, веки, нижние конечности. Алкогольный тремор отличается от эссенциального тремора, тремора при тиреотоксикозе и неврастении большей амплитудой и непосредственной связью с алкогольным анамнезом.

Tags: , , , , , , , ,
No Comments »

Нарушения функции поджелудочной железы

Разное | Posted by admin
Мар 13 2011

В начальной стадии заболевания нарушения функции желудка при воздержании от алкоголя носят чаще обратимый характер. Анацидный алкогольный гастрит обычно не обратим.

У больных алкоголизмом выявляются различной степени поражения слизистой оболочки желудка, начиная с поверхностных изменений и кончая атрофическими с кишечной метаплазией поверхностного эпителия и перестройкой желез по пилорическому типу. Dinosa et al. (1972) при гастробиопсии слизистой оболочки желудка у 70 больных алкоголизмом в 50 % случаев обнаружили явления гастрита в области тела и в 84 % — преимущественно в области антрального отдела желудка. Отмечают прямую-связь между степенью поражения слизистой оболочки желудка, кишечника и длительностью злоупотребления алкоголем. Систематическое и длительное употребление алкоголя очень часто приводит к необратимым морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка.

Нарушения функции поджелудочной железы. По данным А. А. Шелагурова (1970), причиной острого панкреатита примерно в 50 % случаев является злоупотребление алкоголем. У лиц. в возрасте до 39 лет этот процент еще выше. Удельный вес панкреатита алкогольной этиологии составляет 12,1-32 %. Соотношение мужчин и женщин с алкогольным панкреатитом 2 : 4.

Некоторые авторы не без основания считают, что роль алкоголя в происхождении хронических панкреатитов не меньше, чем в развитии атрофического цирроза печени.

В начале заболевания алкоголь действует возбуждающе на секреторную и инкреторную функции поджелудочной железы, а в конечной стадии отмечается угнетение этих функций.

Tags: , , , , , , ,
No Comments »

Хроническая алкогольная интоксикация

Разное | Posted by admin
Мар 12 2011

Алкоголь нарушает секреторную, ферментативную и моторную функции желудка. Систематическое употребление алкоголя очень часто приводит к необратимым морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка.

Алкоголь является сильнейшим сокогонным средством, однако желудочную секрецию возбуждают лишь малые концентрации алкоголя (до 25 %), а более высокие, наоборот, угнетают.

При I и II стадии алкоголизма кислотность желудочного сока обычно повышена. Длительное же употребление алкоголя неизбежно приводит к угнетению кислотообразовательной функции желудка вплоть до развития ахилии.

При воздействии алкоголя ферментативная функция желудка страдает еще больше, чем секреторная. Одноразовый прием 20° алкоголя снижает переваривающую способность желудка примерно в 4 раза.

По мере прогрессирования алкоголизма снижается как секреторная, так и ферментативная функция желудка, причем пеп-синообразование угасает быстрее, чем кислотообразование.

Хроническая алкогольная интоксикация нарушает эвакуаторную функцию желудка, которая тесно связана с секреторной. Моторно-эвакуаторная деятельность желудка замедляется при повышении кислотности желудочного сока и усиливается при ее уменьшении.

При хроническом алкоголизме нарушается экскреторная функция желудка. С помощью пробы с красящим веществом можно проследить, что выделительная функция желудка в 1 стадии алкоголизма повышена (нейтральрот выделяется в полость желудка быстрее чем через 12-15 мин после внутримышечного введения), а в III стадии снижена. А. Г. Гукасян (1968) наблюдал замедленное выделение нейтральрота и при высокой кислотности желудочного сока.

Tags: , , , , , , ,
No Comments »

Нарушения функции печени

Разное | Posted by admin
Мар 09 2011

Наблюдения клиницистов находят свое объяснение в данных экспериментальных работ, согласно которым алкоголь и продукты его распада в начале развития алкоголизма концентрируются преимущественно в печени и являются для гепатоцитов цитоплазматическим ядом (В. И. Григорьев, 1970).

В I стадии алкоголизма изменения в печени носят преимущественно функциональный характер и могут быть обратимы. При дальнейшем злоупотреблении алкоголем возникают необратимые морфологические изменения.

Одной из первых при хронической алкогольной интоксикации страдает углеводная функция печени. Однако в то время как одни исследователи у больных хроническим алкоголизмом отмечали гипергликемню и характерные диабетоподобные сахарные кривые после дозированной сахарной нагрузки, другие, наоборот, наблюдали гипогликемию.

Р. X. Вельшикаев (1967), А. Г. Дембо и др. (1979) убедительно показали, что уровень сахара в крови изменяется в зависимости от стадии заболевания и состояния больного в момент обследования. Так, при алкоголизме I-II стадии отмечается обычно гипергликемия, при III стадии — гипогликемия.

Известно, что печень играет важную роль в генерации многих компонентов свертывающей системы крови — протромбина, фибриногена, проконвертина, Ас-глобулина, антитромбинов и Других коагулирующих и антикоагулирующих белков. Во многих работах указывается на снижение концентрации протромбина в крови при хронической интоксикации. Одни авторы усматривают прямую связь между снижением протромбино образовательной функции печени и длительностью алкоголизма, другие такой связи не находят.

Tags: , , , ,
No Comments »