Posts Tagged ‘момент’

Проведения мер воспитательного воздействия

Разное | Posted by admin
Июл 14 2011

Все это порождает большие трудности в организации лечения повторно поступивших в ЛТП больных, требует мобилизации усилий всего персонала профилактория, проведения мер воспитательного воздействия.

Опыт показывает, что среди таких больных следует проводить интенсивную разъяснительную работу, чтобы они видели перспективу выздоровления и возврата к нормальной жизни. Целесообразно практиковать встречи с бывшими пациентами ЛТП, для которых лечение стало переломным моментом в жизни, с родственниками больных, зачитывать письма больных, возвратившихся из ЛТП, их жен, детей, родителей, устанавливать контакты с коллективами, где ранее работали больные.

Существенным моментом в деле перевоспитания повторно поступающих в ЛТП является использование права администрации ходатайствовать перед судом о продлении срока пребывания в ЛТП больным, уклоняющимся от лечения и оказывающим разлагающее влияние на других пациентов в плане активной агитации против лечения. С этой целью практикуются выездные заседания суда непосредственно в ЛТП, обсуждение на собраниях в отрядах и бригадах случаев, где администрацией и судом принято решение о продлении срока пребывания на принудительном лечении.

Наряду с усилением требовательности и строгости по отношению к больным, уклоняющимся от лечения, персонал должен соблюдать объективность, законность и терпеливую настойчивость с тем, чтобы они сознательно понимали необходимость мер и отчетливо видели пути и возможности своей полной социальной реабилитации.

Фрагментарные гипнагогические галлюцинации

Разное | Posted by admin
Июн 01 2011

На фоне полной бессонницы либо прерывистого сна возникают фрагментарные гипнагогические галлюцинации или неотчетливая тревога, диффузная бредовая настроенность, растерянность. Больных беспокоит «предчувствие» какой-то беды, несчастья. Окружающая обстановка вызывает подозрительность, хотя ориентировка в месте и времени у больных формально не нарушена. Длительность подобного состояния — от нескольких часов до 3- 4 суток. Полный выход из болезненного состояния наступает после длительного и глубокого сна. При продолжающейся бессоннице возможен переход редуцированного делирия в более развернутые формы алкогольного психоза. Чаще возникают параноидные, галлюцинаторно-параноидные эпизоды. Иногда подобные состояния заканчиваются эпилептиформными припадками с последующим самокопированием психотического эпизода.

Больные с указанным вариантом делирия часто не попадают в поле зрения психиатра, так как делирий купируется дома. Часть из этих больных прибегает к самолечению, к приему снотворных и нейролептиков. Рецидив делирия у них, как правило, протекает в тяжелой форме и сопровождается картиной развернутого психоза.

«Систематизированный» делирий отличается известной последовательностью смены сюжетов делириозных переживаний. Знакомые личности больного патологические переживания группируются вокруг единого стержня. Поэтому сцены взаимосвязаны, содержание зрительных галлюцинаций согласуется с актуальной в данный момент для субъекта ситуацией. 

Многообразия проявлений психотического алкоголизма

Разное | Posted by admin
Май 27 2011

В одних случаях доминирует соматическая патология, в других — органическая неполноценность в преморбиде, в третьих — такая же несостоятельность, но возникшая вторично, как следствие алкоголизации. При этом имеют значение интенсивность воздействия алкогольной интоксикации, особенности личности в преморбиде и характер ее деформации в период формирования хронического алкоголизма, условия психотравмирующей ситуации, явления депривации и др. Эти моменты нередко создают достаточно типичные условия, когда можно прогнозировать развитие наиболее вероятного варианта психоза у того или иного больного.

Вследствие многообразия проявлений психотического алкоголизма до настоящего времени не выработано единого взгляда на классификацию этих состояний. Если бы формирование алкогольного психоза определялось единственной причиной и единым патогенезом, было бы закономерным подразделение алкогольных психозов лишь на острые и хронические. Такая попытка была сделана: в группе острых психозов выделили наиболее типичные варианты — алкогольный делирий и острый алкогольный галлюциноз; в группе хронических — алкогольный бред ревности, хронический алкогольный галлюциноз и корсаковский психоз.

Однако ряд «атипичных», абортивных, смешанных состояний, токсических энцефалопатии, алкогольных парафрений, патологическое опьянение и другие варианты настолько отличаются от классических форм, что правомерность такой классификации вызывает возражение.

Алкогольные психозы

Разное | Posted by admin
Май 23 2011

Психотический алкоголизм — принципиально иная плоскость . рассмотрения алкогольной патологии. В этой плоскости наиболее часто преломляются вопросы и проблемы нормы и патологии психического и соматического здоровья в условиях алкоголизации. Если в начальных стадиях алкоголизма критерии диагностики болезни во многом условны, то при психотическом состоянии отмечается, как правило, качественно новый, болезненный статус, возникающий как последствие алкоголизации.

Совершенно очевидно, что в момент возникновения психотического состояния острая алкогольная интоксикация вообще не имеет значения или оно минимально. В. М. Банщиков и др. (1968), Ф. С. Подольский, А. Г. Гофман (1970) отмечали, что белая горячка не может развиться в состоянии алкогольного опьянения, С. Г. Жислин (1965), И. В. Стрельчук (1970) не исключали такой возможности. Однако роль фактора опьянения в возникновении острого алкогольного психоза не существенна.

У здорового человека, не злоупотреблявшего алкоголем, самая массивная алкогольная интоксикация, вызванная однократным приемом даже смертельных доз алкоголя, не дает картины алкогольного психоза, хотя за этой интоксикацией могут последовать оглушение, кома и смерть. Исключением являются дети, у которых могут возникать алкогольные психозы при однократном отравлении алкоголем. Все это свидетельствует о значении почвы в формировании готовности организма к психотическим проявлениям.

Психопаты из группы неустойчивых

Разное | Posted by admin
Мар 30 2011

В то же время анализ конкретных случаев течения алкогольной патологии у психопатических личностей позволяет нередко отыскать возможности коррекции их поведения, когда сама психопатическая структура способствует формированию установки на трезвость и социальной реабилитации таких больных.

В этом плане, по нашему мнению, особое значение имеет то обстоятельство, что социальная дезадаптация у пьющего психопата обнаруживается значительно раньше, чем у здоровых лиц. Поэтому сознание болезни и вредных последствий алкоголизации возникает в тот период, когда соматические и другие последствия алкоголизации еще мало выражены. Правильная и своевременная организация профилактических мероприятий в отношении таких больных предупреждает развитие алкогольной патологии, а порой способствует их «депсихопатизации» и социальной адаптации. В этом отношении существенное значение имеет вариант психопатии, так как от него зависит формирование алкоголизма у психопатов.

Психопаты из группы неустойчивых отличаются психической незрелостью. Психический инфантилизм, выражающийся в неспособности к глубокому анализу ситуации, поверхностности суждений, поспешности выводов, приводит этих лиц к легкомысленным поступкам, затруднительным житейским ситуациям. В то же время эти лица отличаются эмоциональной мягкостью, восторженным отношением к окружающим, готовностью в любой момент разделить печаль и горе друга и знакомого. Они любят похвалу, с обидой воспринимают любые замечания.