Хронические алкогольные галлюцинозы. Эта форма психотического алкоголизма известна как «галлюцинаторный бред пьяниц Крепелина». Принято считать, что если алкогольный галлюциноз не купируется в течение б месяцев, то его следует относить к хроническому. Совершенно очевидно, что подобный критерий диагностики не весьма убедителен, так как отражает не форму болезни, а резистентность болезненного состояния к терапии. Действительно, до внедрения в психиатрическую практику нейролептических препаратов удельный вес хронического алкогольного галлюциноза среди других психотических форм алкоголизма был значительно выше, чем в настоящее время. При этом описаны случаи, когда длительность течения хронического алкогольного галлюциноза исчислялась десятилетиями.
Поэтому не случайно оспаривается правомерность выделения этой группы алкогольных психозов и ставится вопрос о том, что хронические алкогольные галлюцинозы следует относить к эндогенным заболеваниям, которые лишь спровоцированы алкоголизацией или обусловлены под ее влиянием патоморфозом шизофренического процесса.
Существуют и другие взгляды на патогенез хронического алкогольного галлюциноза. Большинство авторов, обнаруживая при обследовании больных остаточные явления органического поражения мозга, соматическую, эндокринную отягощенность, выраженные личностные особенности, склонно считать, что в развитии клинической картины хронического алкогольного галлюциноза принимает участие комплекс факторов, предопределяющий протрагированное течение болезни и резистентность этих состояний к терапии.