Posts Tagged ‘круг’

Правовые меры борьбы с алкоголизмом

Разное | Posted by admin
Июн 27 2011

Основное значение в определении степени утраты трудоспособности приобретает оценка интеллектуально-миестических, эмоционально-волевых расстройств и деформаций личности, наступивших под влиянием воздействия на организм комплекса вредностей.

С проблемами врачебно-трудовой экспертной оценки больных с алкогольными заболеваниями тесно переплетаются судебно-исихиатрические вопросы.

Правовые меры борьбы с алкоголизмом предусматривают широкое участие наркологической службы практически во всех случаях, где речь идет об отграничении пьянства от болезни, алкогольного опьянения от других состояний организма, хронического алкоголизма от алкогольных психозов. Психиатры-наркологи решают вопросы трудоспособности, профессиональной годности лица, злоупотребляющего спиртными напитками. Расширение круга этих проблем — вполне закономерное явление в условиях осуществления в общегосударственном масштабе системы мероприятий по борьбе с пьянством и алкоголизмом.

Одним из важных вопросов социально-правового характера является вопрос об ограничении дееспособности больных с алкогольными заболеваниями и о судебно-психиатричсскон оценке этих больных при совершении ими противоправных действий. В связи с высокой кримнногенностыо состояний, связанных со злоупотреблением алкогольными напитками, необходимо повышать компетентность психиатров-наркологов по судебно-психиатрическим вопросам.

Роль биологических факторов в развитии алкоголизма

Разное | Posted by admin
Янв 23 2011

У больных с преобладанием в преморбидном периоде психастенических черт характера течение заболевания отличалось малой прогредиентностью и нерезко выраженными социальными последствиями. Потребление алкоголя на всем протяжении заболевания приближалось к постоянному, рано наблюдался переход на одиночное. В структуре абстинентного синдрома рано выявлялись психопатологические расстройства, которые превалировали над сомато-вегетативными на всех этапах болезни и включали в себя тревожно-депрессивный аффект, опасения ипохондрического содержания, ананкастно-фобические нарушения. В клинической картине алкогольной деградации, так же как и у астеников, доминировали явления аспонтанности.

У больных алкоголизмом с преобладанием в преморбидном периоде черт характера астенического круга (синтонные, возбудимые, эпилептоидные) отмечались позднее начало и растянутые сроки формирования заболевания, доминирование первичного патологического влечения к алкоголю над вторичными его формами и превалирование в структуре абстинентного синдрома сомато-вегетативных и неврологических нарушений над психопатологическими. Признаки алкогольной деградации формировались поздно, у небольшой части больных и проявлялись преимущественно психопатоподобными расстройствами.

Как уже отмечалось, при одинаковом употреблении алкоголя степень риска заболеть алкоголизмом у разных людей различна. Различен также и темп развития наркоманического синдрома. Это дает основание предполагать индивидуальную предрасположенность к алкоголизму.

Первичное патологическое влечение к алкоголю

Разное | Posted by admin
Янв 23 2011

Так, у больных алкоголизмом с преморбидными чертами характера астенического круга наблюдались малопрогредиентный тип течения заболевания и относительно позднее проявление его социальных последствий. Характерны тенденция к постоянному злоупотреблению алкоголем и ранний переход к пьянству в одиночку. Первичное патологическое влечение к алкоголю у таких больных на всем протяжении заболевания превалировало над вторичными его формами (симптомы утраты контроля преобладали над количеством употребляемого алкоголя и стремлением к опохмелению при развитии синдрома похмелья).

У больных алкоголизмом с преморбидными чертами истерического круга отмечались более неблагоприятное, чем у астеников, течение заболевания и раннее проявление социальных последствий алкоголизма. Характерны тенденция к периодическому злоупотреблению алкоголем, преобладание вторичных форм патологического влечения к алкоголю над первичными на всех этапах заболевания.

При формировании абстинентного синдрома психопатологические расстройства у астеников проявлялись в основном депрессивными компонентами, а у истериков — возбудимостью, конфликтностью, агрессивностью на фоне тоскливо-злобного настроения.

Деградация личности, развивающаяся на поздних этапах алкоголизма, по клинической структуре также оказалась различной у больных с астеническими и истерическими чертами характера в преморбиде. У первых формировалась алкогольная деградация с спонтанностью (преобладали вялость, пассивность, снижение побуждений, утрата интересов и инициативы); у вторых чаще наблюдалась алкогольная деградация с психопатоподобными симптомами (доминировали возбудимость с агрессивными поступками, грубый цинизм, истерическое поведение).