Posts Tagged ‘комфорт’

Острота психоза

Разное | Posted by admin
Май 25 2011

В психиатрической клинике при оценке алкогольных психозов важное значение придают реактивности как общей способности организма изменять процессы жизнедеятельности в ответ на воздействие внешних и внутренних условий его функционирования.

Применительно к психотическому алкоголизму оценка реактивности организма может явиться наиболее важной информацией для определения прогноза течения, характера и причин трансформации психопатологических синдромов, вариантов их проявления и тактики терапевтического вмешательства.

Если в клинике хронического алкоголизма «синдром измененной реактивности» связан с изменением реакции организма на прием алкоголя, то в клинике психотического алкоголизма отмечаются еще более существенные перестройки процессов жизнедеятельности: формируется готовность мозга к психотической продукции.

Вне сомнения, острота психоза, преимущественные формы его проявления, время возникновения, тяжесть и стабильность картины, резистентность к терапевтическому вмешательству будут определяться особенностями механизмов реактивности. Поэтому на характер психоза будут влиять не только длительность предшествующей алкогольной интоксикации и ее интенсивность, но и наличие или отсутствие сопутствующих вредностей, преморбидные особенности личности, органическая недостаточность, состояние нейрогуморальных, нейроэндокринных механизмов и другие факторы, определяющие состояние физического и психического комфорта.

Тяга к алкоголю

Разное | Posted by admin
Апр 10 2011

При втором варианте алкоголизация провоцирует начало шизофренического процесса или совпадает во времени с его дебютом. Обычно это отмечается у лиц молодого возраста с шизоидными чертами характера. Будучи стеснительными, малообщительными, испытывая затруднения в установлении контактов с окружающими, сверстниками и родными, они внезапно обнаруживают стремление к алкогольному опьянению. Пьют чаще в одиночестве. Мотивация пьянства носит неадекватный характер (пьют, чтобы быть как все, в знак протеста, так как родители их плохо воспитали, а теперь они «не находят общих интересов со своими сверстниками»). Однако в состоянии опьянения у этих больных редко наблюдаются эмоциональный комфорт, алкогольная эйфория с благодушием, откровением, облегчением контактов с окружающими. Чаще выявляются тревожность, параноидная настроенность, в поведении даже в состоянии легкой степени опьянения обнаруживаются неадекватные поступки, грубая сексуальная обнаженность, нелепые случайные знакомства. Наблюдаются неадекватные аффективные вспышки с противоправными действиями, которые остаются немотивированными. Варианты «атипичных» форм опьянения у таких больных могут быть весьма разнообразными — вплоть до ступорозных состояний и кататонических включений с явлениями психомоторного возбуждения и галлюцинаторно-параноидных эпизодов.

Тяга к алкоголю у таких больных обычно является одним из проявлений расстройств сферы влечений, может сочетаться с сенестопатическими проявлениями с преимущественной заинтересованностью половой сферы. Эти ощущения больные обычно скрывают от окружающих длительное время, и они выявляются в более поздний период болезни.

Большие дозы алкоголя

Разное | Posted by admin
Мар 01 2011

В этой стадии заболевания стремление алкоголика к опьянению обусловлено желанием не только достигнуть психического комфорта, но и облегчить свое физическое состояние.

Меняется и форма опьянения. Все чаще отмечаются полные амнезии. Изменяется эффект интоксикации. В состоянии опьянения такие лица становятся злобными, несдержанными, социально опасными.

Больные употребляют большие дозы алкоголя ежедневно, начиная с утра. Псевдозапои могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев и прекращаются на неопределенный промежуток времени только при отсутствии денег, угрожающей конфликтной ситуации и др. В этот период заболевания возможны алкогольные психозы.

Видоизменяется во II стадии алкоголизма и астенический синдром. В клинической картине астении преобладают вялость, апатия, склонность к внешней заторможенности (гипостеническая форма), а сам синдром начинает становиться свойством личности. Проявляются признаки органического поражения головного мозга. Состояние таких больных в значительной мере зависит от внешних воздействий (перемена погоды, душное помещение и пр.). Для них характерны выраженная лабильность аффектов со склонностью к пароксизмально возникающим дисфориям, снижение активного внимания и памяти, повышенная психическая и физическая истощаемость, трудность адаптации к новым условиям. Усугубляется нарушение сна: наряду с ранним пробуждением, характерным для I стадии, появляются затруднения при засыпании (с явлениями образного ментизма). Отмечаются выраженные и устойчивые соматовегетативные расстройства.

II стадия продолжается в среднем от 5 до 10 лет. В качестве иллюстрации приводим наблюдение.

Основные симптомы и синдромы алкоголизма

Разное | Posted by admin
Фев 19 2011

К защитным дезинтоксицирующим механизмам организма в ответ на введение алкоголя можно отнести выраженность рвотной реакции, склонность к быстрому развитию охранительного торможения, ускорение скорости метаболизма этанола и т. д. Усиление этих реакций относят к продроме алкоголизма.

Одни авторы основным критерием перехода пьянства в алкоголизм считают длительное (не менее 5 лет) систематическое употребление алкоголя, другие начало алкоголизма связывают с повышением толерантности к алкоголю (Lecod, 1958). Bonhoefоer (1912) первыми признаками алкоголизма считал появление палимпсестов, С. Г. Жислин (1965) — абстинентный синдром.

Более правильной нам представляется точка зрения тех авторов, которые критерием начала алкоголизма считают не один какой-либо изолированный симптом, а совокупность диагностических признаков, составляющих наркоманический синдром. Наркоманический синдром включает в себя наркоманическую зависимость, а также признаки измененной реактивности организма на алкоголь.

Наркоманическую зависимость в свою очередь условно подразделяют на психическую и физическую. Такое подразделение наркоманической зависимости, введенное комиссией экспертов по алкоголю ВОЗ в 1955 г., оправдывает себя в клиническом отношении.

Психическая зависимость появляется уже в начале заболевания и неспецифична для алкоголя. Алкоголь в этом случае (как и любой наркотик) является средством, изменяющим душевное состояние и способствующим достижению определенной степени психического комфорта.

Психическая и физическая зависимость от алкоголя

Разное | Posted by admin
Фев 08 2011

Энцефалопатическая стадия. Психическая и физическая зависимость от алкоголя выражена в наибольшей степени. Психическая зависимость характеризуется ослаблением обсессивного влечения и усилением компульенвного, что определяет отсутствие количественного контроля. Физическая зависимость проявляется: влечением к алкоголю компульенвного характера, абстинентным синдромом с выраженным соматовегетативным компонентом и присоединившимся психическим комплексом, вероятными эпилептиформными проявлениями, потребностью в физическом комфорте. Измененная реактивность на алкоголь проявляется в виде падающей толерантности, изменением формы опьянения (адренергическая симптоматика, частые амнезии), истинными запоями или систематическим потреблением алкоголя с низкой толерантностью к нему. Ситуационный контроль отсутствует. Отмечаются грубое снижение личности, нивелирующие ее преморбидные особенности. Выражен алкогольный дефект (однообразное поведение). Возможны затяжной и хронический психозы, прогрессирование психических и неврологических нарушений независимо от продолжения злоупотребления алкоголем, мозжечковый синдром. Вероятны острые мозговые синдромы.

Данная классификация четко отграничивает привычное пьянство от алкоголизма и наиболее полно, чем другие, отражает современное понимание алкоголизма как заболевания с прогредиентным течением. Однако, на наш взгляд, она не лишена и некоторых недостатков.