Posts Tagged ‘командировка’

Аппетит и половое влечение

Разное | Posted by admin
Мар 05 2011

Аппетит и половое влечение отсутствуют или снижены. На первый план выступают неврологические и соматические расстройства с грубым нарушением жизненно важных функций организма.

Диагноз: алкоголизм, III стадия. Анамнез: родился в семье служащего вторым. Психических заболеваний в роду не отмечалось. Отец погиб в автокатастрофе, мать умерла от инфаркта миокарда. Физическое и интеллектуальное развитие протекало нормально. В школу пошел с 8 лет. учился хорошо, окончил 10 кассов, поступил в военное училище. Был общительным, откровенным, спокойным, выдержанным, трудолюбивым, настойчивым, умел добиваться поставленной цели. Легко привыкал к новой обстановке и переносил жизненные трудности. В 20 лет стал выпивать в компании сослуживцев. Тяги к алкоголю не испытывал, пил от случая к случаю, чаще потому, что «перед товарищами было неловко». После 150-200 г водки пьянел, нередко были рвоты. После женитьбы на официантке ресторана стал пить практически ежедневно. Обычно выпивал после рабочего дня 150-200 г водки или несколько бутылок пива. На работе пьяным никогда не появлялся. Примерно через 3 года такого пьянства заметил, что пьет значительно больше прежнего мог выпить до 1,5 л водки. Нередко к ночи напивался до глубокого опьянения, а утром плохо помнил о событиях предыдущего вечера. Через 4 года стал испытывать потребность опохмелиться. Пьяный бывал злобным, агрессивным. Перестал маскировать свое пьянство, часто с выходил на работу пли являлся в нетрезвом виде. В общении с окружающими стал грубым, крайне раздражительным, конфликтным. Пропивал домашние вещи и казенное имущество. Жена, не выдержав безобразного поведения цужа, ушла от него. Через год после этого события, будучи в командировке, на одной из станций подошел к дежурному по вокзалу и потребовал, чтобы т0т «немедленно прекратил комедию».

Потребность опохмеляться

Разное | Posted by admin
Мар 02 2011

С этой целью искал случайных собутыльников. Утратил контроль над количеством выпиваемого. При отсутствии водки заменял ее суррогатами. Если раньше в состоянии опьянения был общительным, добродушным, то теперь становился злобным, вступал в конфликты с окружающими. Подобные «запои» отмечались только в командировке: «дома жена запрещала, да и на работе пьяным появляться было нельзя». Нарушились сон и аппетит, стал крайне вспыльчивым, быстро уставал на работе, появилась половая слабость. В связи с этим находился на лечении с диагнозом: «затянувшееся астено-незротическое состояние». После лечения 2-3 месяца воздерживался от выпивок, чувствовал себя хорошо, но потом запил снова. Через 2 года после лечения, возвратившись из очередной командировки, не мог спать, испытывал тревогу, говорил жене «об опасности», «о предстоящей расправе». На третий день воздержания от алкоголя «заметил», что за окном двигаются неясные тени; на стене, как на экране телевизора, «видел» солдат, военную технику, войсковые учения, взрывы снарядов. «Слышал» угрожающие голоса: «негодяй, пьяница» и т. д. В одном белье убежал из дома. Госпитализирован, на 3-й день психоз купирован, на 12-й больной выписан домой. По рекомендации врачей был переведен на работу, не связанную с командировками. Около месяца воздерживался от выпивок, быстро освоил новую специальность. Произвел ремонт квартиры. Однако после того как жена с ребенком уехала в отпуск, запил снова. Пил практически ежедневно с утра, во второй половине дня напивался до глубокого опьянения. Снова нарушился сон. Стал вялым, безынициативным. Избегал контакта с окружающими. К выполнению своих служебных обязанностей относился безразлично, часто не выходил на работу. В связи с этим был повторно направлен в психиатрическое отделение.

Сон с яркими кошмарными сновидениями

Разное | Posted by admin
Мар 01 2011

При поступлении в стационар жаловался на периодические боли в правом подреберье, повышенную раздражительность, быструю утомляемость при работе, плохой сон с яркими кошмарными сновидениями.

Анамнез: отец — инвалид войны, лечился от алкоголизма. Мать — спокойная, слабовольная женщина, работает уборщицей. В семье единственный сын. Рос и развивался нормально. В дошкольном возрасте болел корью и скарлатиной. В школу пошел в 7 лет, учился посредственно, дублировал 4-й класс. Окончив 8 классов, пошел работать на стройку, сначала подсобным рабочим, потом каменщиком. По характеру был общительным, добрым, но слабовольным. Начав работать, стал периодически выпивать, обычно с получки. Выпивал 200-300 г водки, при этом сильно хмелел, иногда была рвота. После выпивки долго испытывал отвращение к алкоголю. В армии алкоголь не употреблял. Характеризовался положительно. Окончил школу младших военных специалистов, получил звание сержанта. После демобилизации сначала пил изредка («по праздникам», «после бани»), но примерно через полгода выпивки участились до 3-4 раз в неделю. Через 3 года перешел на работ, связанную с командировками. Во время командировок, которые длились 10-15 суток, выпивал практически ежедневно. Постепенно стал выпивать значительно больше, чем прежде. За день мог выпить около литра водки. Иногда возникала мысль, что спивается, но без водки обойтись уже не мог. Все чаще напивался до глубокого опьянения, а на следующий день не мог припомнить всех событий, сопутствующих пьянке. После предшествующей выпивки отмечались слабость, дрожание рук, головная боль, подавленное настроение, предчувствие какого-то несчастья. Эти явления снимались, если выпивал 2-3 бутылки пива или 150-200 г водки. Появилась потребность опохмеляться.

Нарушения сна с кошмарными сновидениями

Разное | Posted by admin
Фев 27 2011

Характерны нарушения сна с кошмарными сновидениями и ранним пробуждением, что, по мнению А. А. Портнова и И. Н. Пятницкой (1973), существенно отличает алкогольную астению от неврастении, при которой по утрам больные очень трудно встают с постели. Астенический синдром в начальной стадии алкоголизма при условии воздержания от алкоголя обратим, но держится 3-4 месяца после этого, что отличает его от абстиненции и состояния обычной постинтоксикационной слабости, которые, как правило, исчезают на протяжении 3-4 дней.

Начальная стадия алкоголизма продолжается в среднем от 2 до 5 лет.

Для иллюстрации клинических признаков начальной стадии алкоголизма приводим следующее наблюдение.

Больной Б. 26 лет. Диагноз: алкоголизм, I стадия. При поступлении в клинику жаловался на тягу к алкоголю, периодические головные боли, повышенную раздражительность, отвлекаемость, неустойчивое настроение, снижение работоспособности, тревожный сон с кошмарными сновидениями.

Анамнез: наследственность не отягощенная. Отец военнослужащий, мать учительница. Семья была многолюдной, дружной, трудолюбивой. Отец пользовался в семье уважением, но часто бывал в командировках, и воспитанием детей занималась в основном мать, очень добрая, но слабохарактерная женщина. Со слов матери, больной в развитии от сверстников не отставал, был подвижным, любознательным. В школу пошел с 7 лет, был способным, но учебе много времени не уделял. Увлекался спортом, коллекционированием монет. Окончив 10 классов, пытался поступить в политехнический институт, но не прошел по конкурсу. Окончил профессионально-техническое училище, несколько месяцев работал на заводе слесарем и был призван в армию.