У больных хроническим алкогольным галлюцинозом в инициальный период формирования психотических расстройств не имеется каких-либо специфических особенностей, определенной патогномоничной картины. В принципе в этот период могут обнаруживаться любые варианты типичного и особенно «атипичного» начала острых алкогольных психозов. Это состояния вербального галлюциноза с эпизодами делириозных и онейроидных расстройств, тревожно-параноидные и депрессивно-параноидные картины с вербальным галлюцинозом, с выраженными психическими автоматизмами. В дальнейшем на фоне постепенного затухания и снижения остроты психоза на первый план выступают стабильные галлюцинаторные проявления. В зависимости от преморбидных особенностей личности, характера дополнительных вредностей, принимающих участие в формировании хронического алкогольного галлюциноза, принято выделять 3 его наиболее часто встречающихся клинических варианта.
Хронический алкогольный галлюциноз с преимущественно сенсорными расстройствами. В клинической картине этого варианта доминируют истинные вербальные галлюцинации. Галлюциноз обычно поливокальный. Знакомые, незнакомые, мужские и женские «голоса» нередко ведут между собой оживленную дискуссию. Их внимание привлекают поступки больного в прошлом и настоящем. Его упрекают, разыгрывают, советуют ему, приказывают, угрожают, дают нелепые рекомендации, над ним насмехаются и т. д.
Больной узнает по голосам своих «доброжелателей» и «противников», «провокаторов» и «защитников». «Голоса» вмешиваются в мысли и действия больного, вся его деятельность находится под контролем «незваных гостей в собственном доме».