Существенную роль в клинической картине заболевания в приведенном случае играл астенический синдром. Наличие в его структуре таких признаков, как выраженная лабильность аффектов со склонностью к дисфориям, трудность самоконтроля, снижение активного внимания, повышенная психическая и физическая истощаемость, а также органической микросимптоматики свидетельствует об органическом поражении высших отделов центральной нервной системы, о нарастающей токсической энцефалопатии.
Наряду с нарушениями функции печени и желудка выявляется достаточно выраженная кислородная недостаточность, более устойчивая, чем в I стадии алкоголизма.
III стадия алкоголизма характеризуется снижением толерантности к алкоголю, падением психической и утяжелением физической зависимости от алкоголя, появлением истинных, или периодических, запоев, нарастающим интеллектуально-мнестическим дефектом. Наблюдается дальнейшая трансформация абстинентного синдрома. У многих больных формируется психический компонент абстиненции (кошмарные сновидения, элементарные расстройства восприятия, подавленное настроение, немотивированный страх, сверхценные идеи отношения, виновности и пр.). Соматовегетативные нарушения могут достигать такой степени выраженности, что иногда бывают опасны для жизни больного. Этим объясняется неудержимость патологического влечения к алкоголю в III стадии заболевания. Абстинентный синдром в этой стадии возникает даже после небольших доз алкоголя; при систематическом же его употреблении состояния опьянения и абстиненции по существу непрерывно чередуются.
В III стадии толерантность к алкоголю снижается. Несмотря на это, амнезии периода опьянения становятся постоянными и наблюдаются даже после приема сравнительно небольших доз алкоголя.