Posts Tagged ‘индекс’

Изменения содержания фосфолипидов

Разное | Posted by admin
Мар 16 2011

У больных алкоголизмом I стадии (74) средняя величина холестеринэстеров равнялась 136±6,2 мг %, II (68) — 122±5,6 мг %; III (54) — 100±4,7 мг %.

Около 60-90 % общего количества холестерина находится в организме в связанном с белками состоянии — липопротеид. По мнению многих авторов, увеличение уровня липопротеида — один из ранних признаков атеросклероза.

Таким образом, литературные данные и результаты собственных исследований свидетельствуют о том, что при алкоголизме как на ранних, так и на поздних этапах заболевания наблюдаются значительные нарушения липоидного и белкового обмена. Характер этих нарушений зависит не только от возраста больного, но и главным образом от стадии заболевания.

Так, по нашим данным, количество холестерина в сыворотке крови, холестеринэстеров и холестерин-лецитиновый индекс в I стадии алкоголизма увеличиваются, а в III стадии — уменьшаются.

Если исходить из холестериновой теории происхождения атеросклероза и рассматривать типерхолестеринемию, изменения содержания фосфолипидов, бета липопротеинов, холестеринэстеров и других показателей крови как нарушения, лежащие в основе происхождения и развития этого заболевания, то даже у молодых лиц с I стадией алкоголизма наблюдаются изменения, характерные для прогрессирующего атеросклероза в пожилом возрасте.

Сказанное позволяет заключить, что алкоголь способствует нарушениям обмена, лежащим в основе атеросклероза, который обнаруживается на секции даже у молодых людей, злоупотребляющих алкоголем.

На основании полученных данных можно объяснить и другое «парадоксальное» явление — относительное уменьшение числа лиц с атеросклерозом среди алкоголиков старше 40 лет.

Tags: , , ,
No Comments »

Повышение уровня холестерина в крови

Разное | Posted by admin
Мар 16 2011

Таким образом, по нашим данным, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, отмечается как гипер-, так и гипохолестеринемия Гиперхолестеринемия отмечается у лиц более молодого возраста с I стадией заболевания, гипохолестеринемия с III стадией.

Однако в возникновении и развитии атеросклероза большое значение имеет не только повышение уровня холестерина в крови, но и соотношение его с фосфолипидами, которые предотвращают выделение холестерина из сыворотки крови и отложение его в стенках сосудов.

В связи с этим нами у больных той же группы был исследован уровень лецитина в сыворотке крови и определен холестеринлецитнновый индекс. Содержание лецитина у всех больных в среднем было в пределах нормы (I стадия алкоголизма — 200±8 мг %, II — 198± 12 мг %, III — 194±7 мг %). Соответственно холестерин-лецитиновый индекс у больных алкоголизмом I стадии был повышен — 1,5, II стадии равнялся 1,03 и III стадии был снижен — 0,6.

Непосредственное и существенное участие в формировании атеросклеротических бляшек в сосудах принимают холестеринэстеры. По данным М. О. Магомедовой (1963), более чем у половины обследованных ею больных алкоголизмом количество холестеринэстеров оказалось повышенным (125,2±9,6 мг %), а у части больных, наоборот, сниженным. Исходя из этих данных, можно предположить, что холестеринэстерифицирующая функция печени, прежде чем снизиться, под влиянием алкоголя повышается.

Наши исследования подтвердили это предположение. Холестеринэстераза определялась у 196 больных алкоголизмом.

Tags: , , , , , , ,
No Comments »

Угнетение фибринолитической активности крови

Разное | Posted by admin
Мар 09 2011

Существует мнение, что гипонротромбинемия является косвенным проявлением снижения содержания витамина К, принимающего участие в образовании протромбина. Однако отсутствие стимулирующего эффекта викасола на протромбинообразовательную функцию печени у алкоголиков дает основание считать, что развитие гипопротромбинемии при хронической алкогольной интоксикации зависит от степени токсического поражения печеночной паренхимы. Значительное снижение индекса протромбина особенно часто наблюдается у больных, перенесших в прошлом различные заболевания печени.

Е. В. Авдеева (1971) и др. отмечали, что алкоголь вызывает угнетение фибринолитической активности крови. Л. П. Андрианов (1963) показал, что малые и средние дозы алкоголя (от 0,05 до 0,25 % его в крови) усиливают свертываемость крови, а токсические (0,26-0,6%) замедляют свертывание, снижая протромбиновую активность. Исследования последних лет свидетельствуют о повышении коагулирующих свойств крови и об угнетении функциональной способности печени в отношении синтеза некоторых компонентов протромбинового комплекса у больных алкоголизмом II-III стадии. На это указывают укорочение времени свертывания крови и снижение фибринолиза у большинства обследованных больных. Одновременно протромбиновая активность часто оказывается сниженной, что, казалось бы, должно свидетельствовать об уменьшении коагулирующей способности крови. Такого рода диссоциация говорит о том, что только по показателю протромбинового комплекса судить о состоянии гемокоагуляционной системы в целом нельзя, поскольку в процессе свертывания крови участвуют многие другие факторы. Тот факт, что наряду со снижением фибринолитической активности наблюдается довольно значительное повышение ее, указывает на сложность изменений процесса фибринолиза при хронической алкогольной интоксикации.

Tags: , , , , , ,
No Comments »

Глубокие рефлексы верхних и нижних конечностей

Разное | Posted by admin
Мар 06 2011

Глубокие рефлексы верхних и нижних конечностей живые, с расширенной рефлексогенной зоной. Брюшные рефлексы: верхние живые, нижние понижены. Патологических рефлексов нет. Грубо нарушено равновесие: падает в позе Ромберга и при ходьбе по средней линии. Дермографизм разлитой, стойкий, красный. Выраженное дрожание пальцев вытянутых рук и кончика языка. Гипергидроз и акроцианоз дистальных отделов конечностей.

Лабораторные данные: общий анализ крови в норме. Исследование мочи: проба по Зимницкому выпито 1100 мл жидкости, выделено 750 мл мочи, дневной диурез — 240 мл," ночной — 510 мл, удельный вес мочи — 1,015- 1,025, в осадке 8-10 лейкоцитов в поле зрения, единичные выщелоченные эритроциты, фосфаты в большом количестве, остаточный азот — 21,6 мг %, клубочковая фильтрация — 79,8 мл в 1 мин, канальцевая реабсорбция — 97,4%. Билирубин в сыворотке крови — 2,1 мг%, реакция прямая, быстрая. Протромбиновый индекс — 43%, после нагрузки викасолом — 65 %. Общий белок сыворотки крови-8,79 г%, альбумины — 49,8 %, глобулин — 50,2 %, (а! — 6,0%, а2 -9,6%, 6-12,4%, 7 — 22,2%). Общий холестерин — 124 мг %, холестсринэстераза — 96 мг %, лецитин — 198 мг %. Сахар крови натощак — 71 мг %, через 30 мин после нагрузки (100 г сахара) -76 мг %, через 60 — 78 мг %, через 90 — 89 мг %, через 120 мин — 84 мг%. Проба Квика-Пытеля — 0,51 г гиппуровой кислоты. Анализ желудочного содержимого: свободная соляная кислота появилась лишь после инъекции 0,5 мл 0,1 % раствора гистамина; количество пепсина натощак — 0,6 г %, после пробного завтрака- 1,3 г%. ЭКГ — в пределах нормы. Рентгеноскопия: органы грудной клетки без патологии; желудок — тонус понижен, эвакуация замедленная, рельеф слизистой оболочки сглажен, бороздки между складками слабо различимы.

Tags: , , , , , , , ,
No Comments »

Неврологическое состояние алкоголика

Разное | Posted by admin
Мар 03 2011

Неврологическое состояние: умеренная сглаженность правой носогубной складки, симптом Марннеско слева; периостальные и сухожильные рефлексы верхних и нижних конечностей оживлены, с расширенной рефлексогенной зоной, без убедительной разницы, брюшные рефлексы вялые, быстро истощаются. В позе Ромберга неустойчив, при ходьбе по прямой линии шатается. Мелкий ритмичный тремор пальцев вытянутых рук. Гипергидроз ладоней, стоп и подмышечных впадин.

Лабораторные данные: общий анализ крови и мочи в пределах нормы; реакция Вассермаиа отрицательная; билирубин в сыворотке крови — 1,09 мг %, реакция прямая, замедленная; общий холестерин — 166 мг%; свободный холестерин — 125 мг %; эфиры холестерина — 41 мг %, показатель эстерификацин — 0,24; общий белок сыворотки крови 8,52 г%; исходный протромбиновый индекс — 63%, после нагрузки викасолом — 74 %; сахар крови натощак — 70 мг %, через 30 мин после нагрузки (100 г сахара)-74 мг %, через 60 — 74 мг %, через 90 — 92 мг %, через 120 мин -81 мг%. Анализ желудочного содержимого натощак: общая кислотность — 20, свободная и связанная соляная кислота — 0; после пробного завтрака — 56; 27; 14. Пепсин натощак — 0,9 г %, после пробного завтрака- 1,6 г%. ЭКГ не измене-па. Рентгенологически со стороны органов грудной клетки и желудочно-кишечного тракта патологии не выявляется. На ЭЭГ — снижение амплитуды альфа-волн, медленные волны «в покое» и при воздействии внешних раздражителей (свет, звонок). На 2-й день после поступления в артериальной и венозной крови выявлены: умеренно выраженная артериальная гипоксемия (18 об % при кислородной емкости крови 21,6 об %), повышенное содержание кислорода в венозной крови (16 об %) уменьшение артериовенозной разницы по кислороду (3,0) и снижение процента утилизации кислорода (27,6 %).

Tags: , , , , , ,
No Comments »