Posts Tagged ‘имплантация’

Администрация и медицинские работники ЛТП

Разное | Posted by admin
Июл 13 2011

На всех этапах терапии больным проводится индивидуальная и коллективная психотерапия, варианты которой должны меняться в зависимости от этапа лечения, состояния больных и их установки на трезвость. На третьем этапе лечения особое внимание уделяется рациональной терапии и аутогенной тренировке. Больные с положительными установками на лечение охотно осваивают методику аутогенной тренировки и продолжают ею заниматься после выписки из ЛТП. Больным с хорошими установками на трезвость с их согласия на третьем этапе терапии можно проводить имплантацию эспераля.

На завершающем этапе лечения администрация и медицинские работники ЛТП должны изучить условия, в которых будет находиться выписавшийся больной. В связи с этим устанавливается контакт с родственниками больного, с администрацией предприятия, где он работал до направления в ЛТП, с органами милиции по месту его жительства. Чрезвычайно важно, чтобы больной после выписки из ЛТП был трудоустроен, находился под контролем медицинских работников и участкового уполномоченного. С этой целью на выписанного больного направляется сообщение в диспансер с тремя отрывными талонами. Участковый врач обязан заполнить эти талоны и направить в ЛТП информацию о поведении больного. Участковому уполномоченному направляется специальная наблюдательная карта, в которой делаются записи о поведении алкоголика после выписки из ЛТП. В случаях повторного направления в ЛТП наблюдательная карта вкладывается в личное дело больного. В наблюдательной карте содержится информация о поведении больного до направления в ЛТП, в период лечения в ЛТП и данные о его поведении в последующий период.

Tags: , , ,
No Comments »

Активное медикаментозное лечение и психотерапия

Разное | Posted by admin
Июл 09 2011

В наркологические отделения на промышленных предприятиях не направляются лица с психотическими расстройствами, со значительными соматоневрологическими изменениями, а также склонные к асоциальному поведению.

Регламентация трудовых отношений, оплата труда больных осуществляются на основе действующих положений и законодательств. Важными документами в этом плане являются: «Положение о наркологическом отделении психиатрической больницы, психоневрологического диспансера при предприятии промышленности, сельского хозяйства, строительной организации», утвержденное МЗ СССР 17 июня 1975 г., а также типовой договор «О порядке привлечения больных хроническим алкоголизмом к труду с лечебной целью», утвержденный МЗ СССР 7 апреля 1975 г. Государственным комитетом СМ СССР по вопросам труда и заработной платы 17 апреля 1975 г. и согласованный с ВЦСПС 15 мая 1975 г.

Согласно указанному положению, больным выплачивается 60 % начисленной зарплаты, а 40 % переводится на счет специальных средств лечебного учреждения.

Больные используются на работе в соответствии с врачебными рекомендациями. Графики работы, виды занятости больных согласовываются с администрацией отделения. Медицинский персонал не только обеспечивает соблюдение режима в отделении, но и принимает участие в организации труда больных на производстве.

В наркологических отделениях на промышленных предприятиях сроки лечения больных несколько выше, чем в соответствующих отделениях психиатрических больниц. Однако срок лечения не должен превышать 4 месяцев во избежание увольнения с основной работы по КЗОТ. В этих отделениях проводится весь комплекс противо алкогольной терапии, включая имплантацию эспераля.

Tags: , , , , , , ,
No Comments »

Лечение метронидазолом

Разное | Posted by admin
Май 03 2011

Абсолютными противопоказаниями для имплантации эспераля являются: комбинация алкоголизма с маниакально-депрессивным психозом, шизофренией, эпилепсией; последствия органического поражения ЦНС с грубыми изменениями личности и эпилептиформным синдромом; острые и хронические поражения печени с явлениями печеночной недостаточности; заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения; острые и хронические заболевания почек; сердечнососудистые заболевания в стадии декомпенсации; антабусные психозы в анамнезе; острые воспалительные явления любой локализации. Относительные противопоказания: I стадия алкоголизма и алкоголизм с выраженной деградацией личности; комбинации алкоголизма с психопатией и тяжелым неврозом, органическим поражением ЦНС. Осложнения те же, что и при лечении тетурамом. Возможны образование гнойного или асептического инфильтрата на месте имплантации, отторжение имплантата.

Лечение метронидазолом. Метронидазол подавляет влечение к алкоголю и вызывает отвращение к нему. Применяют по 1-2 г в день в течение 15-20 дней из расчета 30-40 г на курс лечения. Схема лечения: в 1-й день суточная доза равняется 0,75 г, затем ежедневно увеличивается на 0,25-0,5 г до 2,5 г. Через 8-10 дней дозу постепенно снижают до 0,75 г в сутки (в 2-3 приема). Трихопол-алкогольные пробы начинают с 3-4-го дня лечения и проводят ежедневно. При лечении трихополом могут возникнуть сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, головная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после отмены или уменьшения дозы препарата. При длительном лечении возможно развитие лейкопении. Противопоказания к применению: заболевания органов кроветворения, склонность к аллергическим реакциям, непереносимость препарата.

Tags: , , , , , , ,
No Comments »

Лечение эспералем

Разное | Posted by admin
Май 02 2011

Лечение эспералем. Эспераль (дисульфирам-депо, тетурам, радотср) применяется путем внутримышечной имплантации в дозе 8-10 таблеток. Наиболее часто имплантация осуществляется в мышцы живота, спины, ягодичную область. В клинике психиатрии Белорусского института усовершенствования врачей разработан метод имплантации эспераля с помощью специального аппарата инъектора.

В верхне-наружном квадранте ягодицы после местной анестезии производится надрез кожи длиной 1 см. В разрез вводится инъектор с мандреном на глубину 3-4 см. Затем мандрен извлекается, в кожух инъектора помещаются таблетки эспераля и специальным поршнем проталкиваются в мышечное ложе. Место имплантации через специальное отверстие в поршне орошают антибиотиками. После завершения имплантации инъектор из рапы извлекается, рана орошается антибиотиками, а па кожу накладывается 1-2 шелковых шва.

Имплантации предшествует подготовительный период в течение 4-6 недель в стационарных условиях (клиническое обследование, дезинтоксикация, общеукрепляющее лечение, условно-рефлекторная терапия). За 7-8 дней до имплантации назначают тстурам по 0,5 г в сутки. Имплантация производится только с согласия больного и его родственников. После имплантации больной должен находиться под наблюдением психиатра-нарколога. Опыт показывает, что сам факт хирургического вмешательства и эффект сенсибилизации к алкоголю, поддерживающий в больных уверенность в успешности проводимого лечения, создают благоприятные условия для психотерапевтического воздействия.

Tags: , , , ,
No Comments »