Posts Tagged ‘гиповитаминоз’

Дефицит витаминов группы В

Разное | Posted by admin
Апр 26 2011

Это лечение направлено в основном на восполнение нутриционного дефицита. Лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию алкогольной интоксикации, купирование абстинентных явлений, чаще проводятся параллельно с общеукрепляющим лечением.

Нутриционный дефицит в значительной мере восполняется введением больших доз витаминов, которые компенсируют вторичный гиповитаминоз, нормализуют важнейшие физиологические процессы, в частности окислительно-восстановительные, улучшают антитоксическую функцию печени и т. д.

Поскольку при хронической алкогольной интоксикации особое значение приобретает дефицит витаминов группы В, то применяют 6 % раствор тиамина (В,) внутримышечно по 2-3 мл в сутки; рибофлавин (В2) по 0,005-0,01 г — 2-3 раза в день; пиридокенн (В6) по 0,01-0,02 г 3-4 раза в день или 1 % раствор 1-2 мл внутримышечно; цианокобаламин (В) по 50 мкг — 3-4 раза в день. Показаны аскорбиновая (5 % раствор внутривенно совместно с 40 % раствором глюкозы) и никотиновая (0,05-0,2 г 2-3 раза в день или 1 % раствор — 1 мл внутримышечно) кислоты. Витамин РР помимо нормализации витаминного баланса оказывает еще легкое сенсибилизирующее, действие и уменьшает влечение к алкоголю.

Для восполнения нутриционного дефицита витаминотерапию рекомендуют проводить в комплексе с аминокислотами (глута-миновая кислота, метионнн, аминалон и др.), небольшими дозами инсулина (10-20 ЕД), с глюкозой (внутривенно). Курс витаминотерапии — 2-4 недели, затем повторяется через 2-3 месяца в течение 1,5-2 лет (И. Н. Пятницкая, 1974).

Неврологические нарушения при алкогольной геморрагической энцефалопатии

Разное | Posted by admin
Мар 22 2011

При алкогольных полиневропатиях поражаются в основном спинномозговые нервы, однако наряду с ними нередко страдают и черепномозговые. При поражении зрительного нерва отмечаются снижение остроты и сужение поля зрения (алкогольная амблиопатия). Известны алкогольные невропатии глазодвигательного, отводящего, лицевого нервов, поражение грудобрюшного и блуждающего нервов, что сопровождается нарушением работы сердца и дыхания.

Характерна легкость, с которой возникают радикулиты и радикулоневриты у больных алкоголизмом. Для этого достаточно подъема тяжести, неловкого движения, кратковременного переохлаждения.

В патогенезе алкогольной невропатии важную роль играет гиповитаминоз В-комплекса.

Неврологические нарушения при алкогольной геморрагической энцефалопатии Гайе — Вирнике. Поражается в основном серое вещество мозга, расположенное вокруг III желудочка, сильвиева водопровода и на дне IV желудочка, нередко — сосковидные тела, реже — задние и передние бугры четверохолмия, ядра III и IV пар черепно-мозговых нервов, нижние оливы, медиальные и задние ядра таламуса.

Развернутая клиническая картина энцефалопатии Гайе — Вернике характеризуется триадой признаков: расстройством сознания, атаксией и офтальмоплегией, которые не всегда одинаково выражены. Острый период болезни может начаться эпилептиформными припадками или делирием. Сознание больных помрачено; глубина нарушения его колеблется от легкой омнубиляции до глубокой комы. Характерны двигательные нарушения (атаксия, изменение мышечного тонуса, гиперкинезы). Лицо больного обычно искажено невыразительной, «карикатурной» гримасой. Наблюдаются дрожание челюсти, чмокающие, сосательные и облизывающие движения.

Механизм алкогольной кардиомиопатии

Разное | Posted by admin
Мар 17 2011

Действительно, при длительной алкогольной интоксикации в завершающей стадии алкоголизма наблюдаются выраженные изменения со стороны печени — уменьшаются показатели холестеринэстеров, принимающих непосредственное участие в формировании атеросклероза. Однако, как отмечала В. А. Кононяченко (1956), неразумно ценой поражения печени снижать холестерин крови. Следует иметь в виду, что кроме указанного фактора действуют и другие, вызывающие склерозирование сосудистой стенки.

Алкоголь оказывает патологическое действие не только на сосуды, но и на мышцу сердца. В последние годы все больше авторов склонно выделять специфические алкогольные кардиомиопатии или миокардиодистрофии.

А. Г. Гукасян (1968), проанализировав патологоанатомические данные ПО трупов хронических алкоголиков, у 72,7 % из них отметил дряблость и тусклость миокарда, у 60 % — гипертрофию миокарда, у 51,8 %- жировую и белковую дистрофию сердечной мышцы.

Механизм алкогольной кардиомиопатии достаточно сложен, однако основным звеном его являются токсическое воздействие алкоголя на миокард и вызываемые им нарушения ферментативных процессов. Определенное значение в формировании алкогольной кардиомиопатии имеет развивающийся при хронической алкогольной интоксикации В-гиповитаминоз, а также снижение уровня магния и калия.

Многие авторы считают алкогольную интоксикацию одним из мощных провоцирующих факторов развития острой коронарной недостаточности. По данным А. Г. Тетельбаум (1964), примерно каждый десятый инфаркт миокарда развивается после употребления спиртных напитков.

Мнение о благоприятном влиянии алкоголя на здоровье

Разное | Posted by admin
Янв 19 2011

Странен тот факт, что и в более позднее время многие медики иногда довольно широко рекомендовали применять алкоголь с лечебной целью. Во 2-м издании БМЭ можно встретить такие рекомендации: «В лечебной практике алкогольные напитки применяются в следующих случаях: 1) при упадке питания и угнетении пищеварительной функции, обусловленных нарушениями общего обмена веществ при алиментарной дистрофии и гиповитаминозах; 2) в периоде выздоровления после перенесенных инфекционных и других заболеваний, сопровождаемых упадком питания и вялостью функции пищеварительных органов; 3) при шоке, обмороке и острой сосудистой слабости как средство, рефлекторно повышающее деятельность дыхательного и сосудодвигательного центров; 4) при травмах, сопровождающихся резкими болевыми ощущениями и кровопотерями; 5) при длительном вынужденном пребывании на холоде, общем переохлаждении организма и отморожениях отдельных частей; 6) при лихорадящих состояниях, сопровождаемых общим тяжелым состоянием».

В настоящее время для борьбы с шоком и коллапсом имеется большое количество сильнодействующих эффективных фармакологических средств, по сравнению с которыми применение алкоголя теряет свой лечебный смысл.

Тем более не целесообразно назначать алкоголь с терапевтической целью при таких заболеваниях, как алиментарная дистрофия, гиповитаминозы, астении, хронические болезни желудочно-кишечного тракта. Во-первых, длительное употребление алкоголя может создать опасность развития алкоголизма, во-вторых, применение этанола при многих из этих заболеваний не имеет научного обоснования и противоречит современным взглядам на их природу.