Posts Tagged ‘гбо’

Общеукрепляющее лечение алкоголизма

Разное | Posted by admin
Апр 25 2011

ГБО абсолютно противопоказана при эпилепсии и частых эпилептиформных припадках; относительно — при выраженном атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов, гипертонической болезни II-III ст., тяжелых формах стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда, органических поражениях головного мозга с выраженной ликворной гипертензией, тяжелых формах туберкулеза легких, ЛОР- заболеваниях с нарушением барофункции, возрасте старше 60 лет.

При передозировке возможно отравление кислородом. Различают две основные формы отравления: легочную (отек, ателектазы, «ожог» легких) и судорожную. С целью профилактики отравления кислородом и при его возникновении назначают нейроблокаторы, вещества, содержащие сульфгидрильные группы, влияющие на тканевый обмен (ГАМК, соли фумаровой кислоты, производные гидрооксиамина, агринин), снимающие возбудимость симпатической системы (дибензилин, карбохолин, мочевина), витамины группы В, С, Е, противосудорожные средства (стазепин и др.).

ГБО проводится в специальных барокамерах. Наряду с крупными гипербарнческимн центрами и многоместными лечебными барокамерами (МЛБ) существуют одноместные лечебные барокамеры (ОЛБ). В настоящее время наиболее распространенными ОЛБ являются камеры «Л^кегв» (Англия), «Э^ег» (ФРГ), «ТаЬаЬ> (Япония), «ЗесЬтИпси^пав» (США). В СССР налажено производство ОЛБ типа «Ока», КБ-02, «Иртыш» и др.

Сеансы ГБО

Разное | Posted by admin
Апр 25 2011

В последующем восстанавливалась работоспособность, уменьшались соматовегетативные нарушения. Характерна динамика нормализации сна: уже с первых дней лечения почти у всех больных во время ГБО отмечалось дремотное состояние или даже глубокий сон. После выхода из камеры сонливость удерживалась еще 30-60 мин, затем сменялась хорошим самочувствием. При повторных сеансах у многих больных дремотное состояние и сон развивались сразу после помещения в камеру. После 3-4 сеансов обычно развивался достаточно глубокий сон.

Сеансы ГБО эффективнее по сравнению с ИК оказались при III стадии алкоголизма, что, на наш взгляд, объясняется известной в литературе и подтвержденной результатами наших исследований  способностью ГБО купировать тканевую гипоксию. При ГБО значительно реже, чем при ИК, абстиненция с психическими компонентами переходила в делирий.

Как показала разработка лечебных режимов ГБО, у больных алкоголизмом (вне психоза) более эффективно продолжительное лечение (курс-10-15 сеансов) при условии медленного (от сеанса к сеансу) увеличения параметров давления газа в камере и времени пребывания в ней. При первом сеансе избыточное давление в камере не превышало 0,5 ати (избыточная атмосфера), а экспозиция при максимальном давлении — 30 мин. К Ю-12-му сеансу давление увеличивалось до 2 ати, а экспозиция при максимальном давлении — до 90-120 мин. В то же время для больных в состоянии острого алкогольного психоза (алкогольный делирий) более оптимальным оказалось сравнительно кратковременное лечение (2-3 сеанса), но с более высокими начальными и конечными параметрами времени и давления (до 3 ати).

Подкожное введение кислорода

Разное | Posted by admin
Апр 24 2011

Подкожное введение кислорода (ПК) не оказывало существенного влияния на показатели функции внешнего дыхания и степень насыщения крови кислородом, поэтому, по нашему мнению, не может рассматриваться как метод борьбы с недостатком кислорода в организме. Основными звеньями в механизме лечебного воздействия ПК являются рефлекторное и суггестивное, а сам метод следует расценивать как один из вариантов неспецифической раздражающей терапии. Он неэффективен при выраженной кислородной недостаточности (например, при делирии), однако может с успехом использоваться как стимулирующий при всех стадиях алкоголизма.

Ингаляционная оксигенотерапия при нормальном барометрическом давлении (ИК) проводилась увлажненной 40-60 % смесью кислорода с воздухом посредством рото-носовой маски. Ингаляции продолжались 1,5-2 ч и в зависимости от состояния больного повторялись 2-4 раза в сутки. ИК достаточно эффективно купировала артериальную гипоксемию и уменьшала напряженность компенсаторных механизмов, направленных на ликвидацию недостатка кислорода в организме. Под воздействием кислорода у больных ослабевали висцеральный, особенно психический компонент абстиненции, уменьшалась тяга к алкоголю. Противопоказанием к длительным ингаляциям кислорода (1,5-2 ч) являлась склонность некоторых больных к эпилептиформным припадкам.

Значительно более выраженный, а главное более устойчивый терапевтический эффект по сравнению с ИК мы наблюдали при гипербарических оксигенациях. При ГБО быстрее, чем при других методах, купировалась абстиненция и исчезали признаки астении. После 2-3 сеансов у больных нормализовался сон, уменьшалась раздражительность, улучшалось настроение.

 

Гипербарическая оксигенация

Разное | Posted by admin
Апр 24 2011

Важную роль в формировании клинической картины абстиненции играет гипоксия, в основном тканевый ее тип. Поэтому важную роль при купировании абстинентных явлений мы отводим лечебным мероприятиям, направленным на ликвидацию кислородной недостаточности организма. Как известно, наиболее эффективным средством борьбы с гипоксией любого происхождения является оксигенотерапия. В механизме лечебного воздействия кислорода на организм заместительное его действие при кислородной недостаточности не является единственным. Немаловажное значение, например, при ингаляционной оксигенотерапии имеют улучшение взаимоотношения между кровообращением и дыханием, способность кислорода восстанавливать угнетенные ферменты, влияющие на процессы окисления, его дезинтоксикационное и снотворное действие.

Многие авторы в первую очередь подчеркивают нормализующее влияние кислорода на функциональное состояние высших отделов ЦНС. Кислород усиливает действие антигистаминных препаратов, нейролептиков и транквилизаторов, снижает резистентность к инсулину.

Мы располагаем опытом лечения кислородом 494 больных алкоголизмом. Кислород вводился подкожно 226 пациентам, путем ингаляций при нормальном давлении — 201 больному и при повышенном барометрическом давлении — 67 больным. У всех больных в процессе лечения изучали частоту, глубину дыхания, МОД и степень насыщения артериальной крови кислородом.

Гипербарическая оксигенация (ГБО) проводилась в специально переоборудованной для этой цели поточно-декомпрессионной камере ПДК-2. Методика лечения, режимы и устройство камеры подробно описаны нами ранее.