Posts Tagged ‘доказательство’

Развитие монотематического бреда ревности

Разное | Posted by admin
Июн 14 2011

Это и создает непоколебимую убежденность, которая не зависит от реальных фактов, сомнительных поводов. Поведение определяется убежденностью больного, а сама идея ревности в силу ее актуальности доминирует в его сознании. Больной разрабатывает сложные планы и способы проверки, уточняет лиц, имеющих отношение к «любовным интригам жены». В бред вовлекаются знакомые лица из ближайшего окружения, независимо от их. положения, возраста, отношения к жене. Очень скоро подозрение превращается в уверенность, мелькнувшая в сознании больного идея обрастает серией доказательств, догадок, предположений.

Собранные больным «доказательства развратного поведения» жены могут явиться основой многочисленных жалоб в адрес общественных организаций, административных органов, газет, товарищеских судов. Больной неизменно требует «помешать разврату», помощи в сохранении семьи, обеспечить условия «для нормального воспитания детей». Он выступает как поборник высокой нравственности, обманутый коварными замыслами жены. В то же время больной привлекает к слежке за женой своих порой несовершеннолетних детей, которые становятся свидетелями циничных сцен выяснения отношений между супругами.

Развитие монотематического бреда ревности может происходить и в плане ретроспективной интерпретации. Тогда несогласие ребенка разоблачать мать расценивается больным как доказательство его «чужого происхождения». Жена «развратничает давно, прижила детей». Он должен «воспитывать чужих детей», которые его «не понимают и не поддерживают». 

Клиника алкогольного бреда ревности паранойяльной структуры

Разное | Posted by admin
Июн 14 2011

Типичный вариант паранойяльной ревности обычно характеризуется монотематическим содержанием. Хотя возникновение патологической ревности относится к зрелому возрасту, однако в большинстве случаев удается установить, что больные всегда отличались ревнивым характером. При этом варианте ревности больные чаще имеют большой стаж алкоголизации, но потребляют небольшие дозы спиртных напитков почти ежедневно (к обеду, ужину и т. п.).

Сначала идеи ревности у таких лиц возникают эпизодически в состоянии опьянения или похмелья. Порой в основе их появления лежат реальные факты: кокетство жены, ее стремление привлечь к себе внимание мужчин яркой одеждой, обнажением отдельных участков тела, косметикой и т. д. К этому нередко присоединяются снижение половой активности больного, ослабление потенции. Возникающие семейные конфликты и отчужденность супругов приобретают характер ревности, изменяются интимные отношения. Это и создает своеобразную готовность к формированию бреда ревности.

На первом этапе идеи ревности могут быть нестойкими, в благоприятной ситуации ослабевают, больные остаются корректнымй в обществе. В то же время чувство ревности может обостряться под влиянием самых неожиданных причин: жена задержалась на работе, купила новое платье, долго стояла перед зеркалом и т. д. Иногда больной пытается «разубедить себя» и начинает отыскивать доказательства «случайности своих подозрений». Онгнеоднократно «выясняет детали», просит жену «признаться во всем, чтобы не думать большего». Но, получив или не получив признания, формирует свое убеждение, причем как признание, так и непризнание жены являются одинаково убедительными фактами ее измены.

Выраженная картина психотических проявлений

Разное | Posted by admin
Июн 11 2011

Выраженная картина психотических проявлений после короткого продрома обнаруживается внезапно, в виде завершенной галлюцинаторно-бредовой структуры. С большой степенью убежденности больные заявляют, что они стали объектом преследования шайки, банды. Цель преследователей — уничтожить, опозорить, провоцировать на преступления. Круг преследователей быстро растет, появляются новые действующие лица, вступающие в заговор. Окружающие ведут себя подозрительно, но больной с ходу разгадал их скрытые замыслы: кто-то улыбнулся, в высказывании прозвучал намек, жест показался необычным — это демонстрирует расправу над больным. Жена тщательно мыла тарелку, значит суп был отравленным, а ее утренняя прическа — свидетельство предстоящей встречи с любовником. Везде и во всем больной видит подтверждение козней окружающих против него. Страх, тревога, чувство, что он остался один среди людей, его преследующих, вызывают отчаяние. Больной рисует картину расправы над ним, видит блестящие ножи, наручники, приспособления для удавления, отсечения головы и др. Сложный калейдоскоп событий, доказательств готовящейся мучительной смерти нередко приводит к суицидальным попыткам. В поисках выхода больные часто обращаются в органы милиции, прокуратуру, прося защиты, предлагают свои услуги как основного свидетеля совершаемого преступления. Большинство больных пытается скрыться от преследователей. Пользуясь темнотой, они забираются в укромные места, где в страхе ждут расправы. Усиливающиеся делириозные и вербальные галлюцинации дают им основание считать, что их вновь обнаружили, и они убегают дальше. Часть больных прибегает к самообороне, строит баррикады у двери, закрывает окна, прячется в ванной, порой совершает агрессивные действия в отношении своих мнимых преследователей.

Алкогольный делирий

Разное | Posted by admin
Май 26 2011

Нами, как уже отмечалось, наблюдалось 2343 больных алкогольными психозами. При этом частота вариантов алкогольных психозов сопоставлялась с половой и возрастной реактивностью.

Алкогольный делирий отмечен у 51,2 % мужчин, у 31,5 % женщин, в то время как алкогольный галлюциноз-у 29,5% мужчин, у 49 % женщин. Частота алкогольных параноидов несколько выше у мужчин. Алкогольные параноиды у женщин, как правило, наблюдались в более позднем возрасте, чем у мужчин. , Изучая характер и частоту проявления деградации личности, мы отметили, что у женщин в климактерическом периоде эти процессы интенсивнее, чем у мужчин в данный возрастной период.

Приведенное свидетельствует прежде всего о том, что клинические варианты проявления психотического алкоголизма непосредственно связаны с факторами половой и возрастной реактивности. Общебиологические закономерности в условиях алкоголизации играют определяющую роль в формировании того или него варианта алкогольного психоза. Однако изучение возрастной и половой реактивности один из многих путей доказательства влияния неспецифических факторов на формирование вариантов психотического алкоголизма. Поэтому правомерно считать, Что эти варианты обусловливаются воздействием комплекса факторов, которые способствуют перестройке механизмов реактивности, а типы перестройки в условиях алкоголизации зависят от общебиологических закономерностей. С другой стороны, сочетание определенных условий позволяет вычленять варианты психотических состояний, при которых составляющие варьируют.

Исследование особенностей обмена этанола

Разное | Posted by admin
Фев 03 2011

Представляют интерес работы Г. И. Езриелева и М. М. Скачкова (1975), показавшие, что у лиц, длительно принимающих алкоголь, в организме накапливается один из продуктов обмена аминокислот (предшественников катехоламинов) — фенилаланин, что в свою очередь ведет к образованию патогенного продукта — фенилпировиноградной кислоты.

Это дает основание предположить, что нарушение фенилала-нинового обмена с образованием фенилпировиноградной кислоты может явиться основанием для развития алкогольной деградации личности по аналогии с развитием фенилпировиноградной олигофрении (фенилкетонурия).

Одним из важных направлений в изучении патогенеза алкоголизма является исследование особенностей обмена этанола. Все большее внимание привлекает к себе ближайший метаболит этанола — ацетальдегид, который по токсическому действию в 5-10 раз сильнее этанола.

С развитием алкоголизма (II-III стадия) эйфоризирующий эффект алкоголя укорачивается, а депрессивный возрастает, особенно в состоянии абстиненции. Некоторые авторы (Г. И. Ез-риелев, 1975, и др.) считают, что основой абстинентного синдрома является фармакологическая депрессия. Существуют также веские доказательства в пользу того, что в основе абстинентной депрессии лежит действие ацетальдегида. Об этом свидетельствует тот факт, что в состоянии абстиненции количество ацетальдегида увеличивается в 15-20 раз (0,5-0,6 мг % при норме 0,03 мг°/о)- Накоплен достаточный экспериментальный материал, согласно которому собственно этанол действует в основном как либератор биогенных аминов и обусловливает эйфорию, а ацетальдегид угнетает биогенные амины, вызывая тем самым депрессию.