Однако иногда психоз принимает затяжное течение, тогда клиническая картина его приобретает полиморфный, чаще – шизофрено-подобный характер. Выявляется галлюцитаторно-параноидный синдром с бредовыми идеями отношения, преследования, величия. Описаны синдром вебрального галлюциноза с императивными слуховыми галлюцинациями, синдром открытости и т. д.
При дифференциальной диагностике с шизофренией следует иметь в виду, что для тетурамового психоза характерны: 1) нарушение сознания; 2) повышенный фон настроения, нередко с бредом величия; 3) частичная амнезия и 4) астения при выходе из психоза. Важным диагностическим признаком тетурамового психоза, особенно в первые 2-3 суток, является запах жженой резины изо рта (запах тетурама).
При лечении тетурамовых психозов необходима интенсивная дезинтоксикация. Показаны гемодез (300-500 мл капельно), метабисульфит натрия 3 % — 10 мл внутривенно, при выраженном психомоторном возбуждении — 0,5 % раствор седуксена по 3-4 мл 2-3 раза в сутки.
Антабус-алкогольная реакция (ААР) возникает через 5-10 мин после приема алкоголя. Выраженность ее зависит от дозы принятого антабуса и алкоголя, от индивидуальных особенностей организма. Известны случаи, когда больные с целью самоубийства принимали 50-100 таблеток антабуса (25-50г), напивались и, несмотря на это, выживали. В то же время описаны смертельные исходы при обычных лечебных дозах антабуса и небольших дозах алкоголя. В развитии неосложненной AAP различают четыре стадии: