Posts Tagged ‘далекий’

Лечение психотического алкоголизма

Разное | Posted by admin
Июн 20 2011

Рассмотренные варианты острых и хронических алкогольных энцефалопатии далеко не исчерпывают проявления психоорганического синдрома в рамках алкогольной патологии. При оценке этих состояний важно установить отношение различных факторов к болезни и их место в ее патогенезе на различных этапах течения. Это позволит наметить рациональные дифференцированные терапевтические мероприятия, а также мероприятия по социальной реабилитации и адаптации таких больных.

В возникновении психотического состояния участвует комплекс факторов, последствия алкогольной интоксикации сочетаются с воздействием дополнительной вредности. Это составляет своеобразную готовность к развитию того или иного варианта алкогольного психоза. В связи с этим тактика терапии алкогольных психозов предусматривает не только непосредственное купирование психотических расстройств, но и комплексное воздействие на основные патогенетические механизмы, лежащие в основе данного состояния.

Это требует, с одной стороны, неотложных мероприятий, обеспечивающих прерывание дальнейшего развития патологических симптомов путем нормализации обмена веществ, дезинтоксикации, снижения возбудимости определенных мозговых структур. С другой стороны, на основе учета индивидуальных особенностей психотических проявлений у каждого конкретного больного возникает необходимость варьирования тактики терапевтического вмешательства в зависимости от преимущественной заинтересованности определенных функциональных систем, поражения тех или иных внутренних органов или нервных структур.

Трансформация клинических проявлений алкоголизма

Разное | Posted by admin
Апр 17 2011

Трансформация клинических проявлений алкоголизма под влиянием опиатов внешне малозаметна, так как окружающими и субъективно больным на фоне опиатов легче переносится алкогольная абстиненция. Однако сам абстинентный синдром при алкогольно-опийной наркомании длительнее, к нему присоединяются зевота, насморк, чихание, слезотечение, озноб, понос. В далеко зашедших случаях отмечаются боли в области межчелюстных суставов, мышечные боли, задержка мочеиспускания, падение сердечной деятельности, тревога, ажитация, страх. При этом имеет место сепаративность в снятии абстинентных проявлений, а именно: принятые раздельно алкоголь и опиаты не способны снять одномоментно все симптомы абстиненции, алкоголь снимает свои последствия, опиаты — свои. Алкогольно-опийный абстинентный синдром может продолжаться 3-4 недели. Наиболее стойкими компонентами его являются опийные знаки. Компульсивный характер влечения, формирующийся под влиянием опиатов у алкоголиков III стадии, приводит к тому, что они меньше поддаются психотерапевтическому воздействию и более уязвимы в состоянии ремиссии. Рецидив пьянства и усиление тяги к наркотикам возникают у них под влиянием самых неожиданных внешних причин и обстоятельств и носят непреодолимый характер. Чаще всего срыв начинается с приема алкоголя. После алкогольного опьянения усиливается тяга к наркотику. Наркоманы-алкоголики обычно употребляют вино, но пьют его много, небольшими дозами, нередко в течение суток, чтобы приглушить симптомы оплатной абстиненции.

Поведение больных изменяется. Они становятся конфликтными, злобными, раздражительными, теряют работоспособность, социальные связи, пьянствуют в одиночку.

Возможности клинической наркологии

Разное | Posted by admin
Янв 07 2011

Предполагается, что поиск наиболее эффективных вариантов терапевтического вмешательства должен проходить через комплексное воздействие на патогенетические механизмы болезни. В возникновении и формировании этих механизмов играют роль не только алкогольная интоксикация, но и факторы, непосредственно не связанные с ней. Такой подход дает основание рекомендовать более широкие варианты комплексной терапии алкоголизма.

Книга написана профессором кафедры психиатрии БелГИУВ доктором медицинских наук В. Т. Кондратенко и доцентом этой же кафедры А. Ф. Скугаревским. Авторы располагают собственным большим опытом в изучении клиники алкоголизма и организации наркологической помощи населению, кроме того, в предлагаемой читателю книге ими широко использовался опыт работы психиатрических и наркологических учреждений республики, прежде всего — опыт работы Минской республиканской клинической психиатрической больницы.

Книга рассчитана на практического врача-нарколога как пособие в его нелегкой работе по профилактике и лечению алкоголизма.

В учении об алкоголизме, как и в любой далекой от завершения проблеме, имеется еще много «белых пятен» и дискуссионных вопросов.

Прежде всего это касается самого понятия «алкоголизм».

Одни ученые, например, любую форму потребления алкоголя считают болезнью, другие видят болезнь только в последствиях хронической алкогольной интоксикации. В результате первые распространяют понятие о патологии на всех пьющих; вторые, по существу, даже далеко зашедшие формы алкоголизма не считают болезнью.