Posts Tagged ‘барьер’

Лечение животным углем

Разное | Posted by admin
Май 04 2011

Лечение животным углем можно сочетать с никотиновой кислотой (по 0,1 г 3 раза в день или 1 % раствор 1-2 мл внутривенно).

К средствам, подавляющим влечение к алкоголю, относятся малые дозы атропина, глутаминовая кислота (до 6-8 г в день в таблетках), малые дозы инсулина и др.

Условно-рефлекторное и сенсибилизирующее лечение не влияет на патогенетические механизмы влечения к алкоголю. Эти методы создают лишь «барьер» на пути к реализации влечения, поэтому могут быть эффективными только в сочетании с психотерапией и комплексом мероприятий, направленных на оздоровление микросоциальной среды и социально-психологическую переориентацию больного.

Лечение нейролептиками. Наблюдения последних лет показали, что нейролептики достаточно эффективно подавляют патологическое влечение к алкоголю.

Нейролептики применяют на всех этапах лечения алкоголизма, чаще у лиц с психопатическими чертами характера, при тяжелых формах абстиненции и в тех случаях, где патологическое влечение к алкоголю носит неудержимый, компульсивный характер.

В условиях стационара назначают трифтазин (до 20 мг в сутки), этаперазин (до 20 мг). При выраженной расторможенности влечений и нарушении поведения (особенно у подростков и юношей) показан неулептил (от 5 до 20 мг в сутки); при злобности и склонности к дисфориям — фторфеназин-деканоат (модитен-депо) от 0,5 до 1 мл 2,5 % раствора внутримышечно еженедельно. У лиц, склонных к депрессивным реакциям, нейролептики можно комбинировать с антидепрессантами (амитриптилин, инразидол, мелипрамнн).

Алкогольно-чабрецовая проба

Разное | Posted by admin
Апр 28 2011

Алкогольно-чабрецовую пробу проводят ежедневно, а при тяжелых реакциях — через день. Тошнотворно-рвотные реакции при приеме отвара чабреца менее длительны и слабее, чем при баранце. Имеются сведения, что отвар чабреца уменьшает тягу к алкоголю, купирует невротические проявления, восстанавливает потенцию.

Лечение тиосульфатом натрия и никотиновой кислотой проводится при противопоказаниях к приему апоморфина, эметина и других рвотных средств или в сочетании с последними. Никотиновую кислоту назначают в возрастающей дозировке с 0,1 до 1 г, ежедневно увеличивают дозу на 0,1 г. Тиосульфат натрия вводится в виде 30 % раствора — 10-30 мл внутривенно. Отрицательная условно-рефлекторная реакция на алкоголь вырабатывается обычно после 12-15 процедур.

Сенсибилизирующее лечение. Сенсибилизирующие препараты не являются средством лечения алкогольной болезни как таковой, так как не влияют на физиологические механизмы, обусловливающие влечение к алкоголю. Сомнителен и условно-рефлекторный механизм лечебного воздействия этих препаратов. Существует клинический, биохимический и психологический аспекты лечения сенсибилизирующими препаратами. Сущность терапевтического эффекта, по-видимому, заключается в создании так называемого химического барьера, делающего невозможным или неприятным потребление спиртных напитков, и выработке у больного страха перед возможными последствиями приема алкоголя. Поэтому здесь, как и при других методах лечения алкоголизма, необходимо умелое сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения.

Чувство собственной неполноценности

Разное | Posted by admin
Апр 05 2011

Чувство собственной неполноценности, склонность к самоанализу, тревожное сомнение, возникающее при необходимости принятия любого решения, самообвинение, мнительность, нерешительность, стеснительность порождают у астенических психопатов обычно желание отгородиться, уединиться. Они стремятся занять небольшую должность, ограничить себя узким кругом обязанностей, общаться с небольшим числом скромных и преданных им людей. Их добросовестность позволяет им добиваться авторитета по службе.

Однако болезненное самолюбие у большинства астенических психопатов порождает чувство неудовлетворенности своим положением в обществе, они глубоко переживают свою вынужденную изоляцию. Это вызывает естественное стремление преодолеть барьер ограничения контактов. Нередко, попадая в среду пьющих, такой психопат-астеник в состоянии опьянения начинает предполагать или убеладаться, что желание быть сильным, решительным можно удовлетворить путем стимуляции себя алкоголем. В состоянии опьянения у астенического психопата облегчается контакт с окружающими, возникает смелость. Получив в состоянии опьянения заверения пьющих с ним в вечной дружбе и преданности, психопат-астеник начинает искать такие компании и постепенно включается в систематическое пьянство. Этому обычно не препятствует плохая переносимость алкогольных напитков, тем более, что толерантность по мере включения субъекта в пьянство начинает возрастать. Это лишь убеждает психопата-астеника в «полезности» употребления алкоголя, а иногда приводит к более интенсивной алкоголизации, чтобы «скорее себя приучить пить как все и жить как другие». Часть астенических психопатов-алкоголиков переходит на употребление сухого вина, которое они хорошо переносят, и это не лишает их общества пьющих.

Длительное употребление алкоголя

Разное | Posted by admin
Фев 03 2011

Существует мнение, что привыкание к большим дозам алкоголя связано с замедлением скорости всасывания алкоголя в кровь, повышением скорости выведения его из крови, изменением проницаемости гематоэнцефалического барьера, нарушением фосфолипидного обмена на уровне клеточных мембран, тканевого дыхания. Все большее внимание привлекают к себе исследования, свидетельствующие о связи толерантности к алкоголю с ускорением окислительных процессов при его метаболизме.

Длительное употребление алкоголя приводит к повышению скорости его окисления и накоплению ацетальдегида. Хроническое присутствие в организме ацетальдегида вызывает повышение активности альдегиддегидрогеназы и более быстрое расщепление как ацетальдегида, так и альдегидов биогенных аминов. Это комбинированное изменение ускоренного расщепления ацетальдегида и снижает седативное действие алкоголя.

Однако ни одна из этих гипотез не объясняет в полной мере сущность вопроса. Вероятнее всего, повышение толерантности к алкоголю не может быть сведено к какому-либо одному из указанных механизмов, а является их совокупностью, результатом измененной реактивности организма, включения разнообразных дополнительных компенсаторных факторов в ответ на хроническую алкогольную интоксикацию.

Еще менее изучены механизмы падения толерантности в конечной стадии алкоголизма. Их связывают с недостаточностью систем, участвующих в окислении алкоголя, поражением печени, повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера и энцефалопатическим поражением мозга. Есть основания полагать, что падение толерантности к алкоголю связано с дисфункцией, а затем с органическим поражением гипоталамических центров, осуществляющих реакции адаптации и гомеостаза.