Posts Tagged ‘астеник’

Юношеские акцентуации личности

Разное | Posted by admin
Апр 06 2011

Периодически принимал седативные препараты. Последние два года чувствовал себя хорошо и к врачу не обращался. Он стал ударником коммунистического труда, победителем соцсоревнования, членом комиссии по борьбе с алкоголизмом, выступал с лекциями на противоалкогольную тематику, вел большую общественную работу. Как передовику производства ему выделили легковой автомобиль, на вождение которого он должен был получить права. В наркологическом кабинете к нему отнеслись с пониманием. Сняли с учета, выдали соответствующую справку. Однако в комиссии по отбору водителей врач разговаривал с ним в резком и оскорбительном тоне. Д. стереотипно «подсовывали для читки инструкцию», говорили, что его только что сняли с учета и права на вождение он не имеет и иметь не будет. Он стал плохо спать. А однажды, встретив своего старого друга, напился. В дальнейшем потребовалось много усилий, чтобы купировать возникшее у Д. невротическое состояние и вселить в него вновь уверенность.

Из приведенного наблюдения следует, что алкоголики-астеники нуждаются в постоянном внимании, благожелательном отношении; тогда результаты их лечения могут быть благоприятными.

Юношеские акцентуации личности и многие другие варианты психопатий также способствуют быстрому привыканию к алкоголю. Формирующееся на фоне психопатических структур пристрастие к алкоголю возникает, как правило, рано. Поведенческие реакции, дезадаптация личности тоже обнаруживаются в более ранние сроки алкоголизации. Это создает впечатление о злокачественности, неблагоприятном прогнозе течения алкоголизма у психопатических личностей, и некоторые начинающие наркологи, придерживаясь такой точки зрения, уже при первой встрече с психопатом-алкоголиком делают ошибочный вывод о бесперспективности лечения.

Чувство собственной неполноценности

Разное | Posted by admin
Апр 05 2011

Чувство собственной неполноценности, склонность к самоанализу, тревожное сомнение, возникающее при необходимости принятия любого решения, самообвинение, мнительность, нерешительность, стеснительность порождают у астенических психопатов обычно желание отгородиться, уединиться. Они стремятся занять небольшую должность, ограничить себя узким кругом обязанностей, общаться с небольшим числом скромных и преданных им людей. Их добросовестность позволяет им добиваться авторитета по службе.

Однако болезненное самолюбие у большинства астенических психопатов порождает чувство неудовлетворенности своим положением в обществе, они глубоко переживают свою вынужденную изоляцию. Это вызывает естественное стремление преодолеть барьер ограничения контактов. Нередко, попадая в среду пьющих, такой психопат-астеник в состоянии опьянения начинает предполагать или убеладаться, что желание быть сильным, решительным можно удовлетворить путем стимуляции себя алкоголем. В состоянии опьянения у астенического психопата облегчается контакт с окружающими, возникает смелость. Получив в состоянии опьянения заверения пьющих с ним в вечной дружбе и преданности, психопат-астеник начинает искать такие компании и постепенно включается в систематическое пьянство. Этому обычно не препятствует плохая переносимость алкогольных напитков, тем более, что толерантность по мере включения субъекта в пьянство начинает возрастать. Это лишь убеждает психопата-астеника в «полезности» употребления алкоголя, а иногда приводит к более интенсивной алкоголизации, чтобы «скорее себя приучить пить как все и жить как другие». Часть астенических психопатов-алкоголиков переходит на употребление сухого вина, которое они хорошо переносят, и это не лишает их общества пьющих.

Роль биологических факторов в развитии алкоголизма

Разное | Posted by admin
Янв 23 2011

У больных с преобладанием в преморбидном периоде психастенических черт характера течение заболевания отличалось малой прогредиентностью и нерезко выраженными социальными последствиями. Потребление алкоголя на всем протяжении заболевания приближалось к постоянному, рано наблюдался переход на одиночное. В структуре абстинентного синдрома рано выявлялись психопатологические расстройства, которые превалировали над сомато-вегетативными на всех этапах болезни и включали в себя тревожно-депрессивный аффект, опасения ипохондрического содержания, ананкастно-фобические нарушения. В клинической картине алкогольной деградации, так же как и у астеников, доминировали явления аспонтанности.

У больных алкоголизмом с преобладанием в преморбидном периоде черт характера астенического круга (синтонные, возбудимые, эпилептоидные) отмечались позднее начало и растянутые сроки формирования заболевания, доминирование первичного патологического влечения к алкоголю над вторичными его формами и превалирование в структуре абстинентного синдрома сомато-вегетативных и неврологических нарушений над психопатологическими. Признаки алкогольной деградации формировались поздно, у небольшой части больных и проявлялись преимущественно психопатоподобными расстройствами.

Как уже отмечалось, при одинаковом употреблении алкоголя степень риска заболеть алкоголизмом у разных людей различна. Различен также и темп развития наркоманического синдрома. Это дает основание предполагать индивидуальную предрасположенность к алкоголизму.

Первичное патологическое влечение к алкоголю

Разное | Posted by admin
Янв 23 2011

Так, у больных алкоголизмом с преморбидными чертами характера астенического круга наблюдались малопрогредиентный тип течения заболевания и относительно позднее проявление его социальных последствий. Характерны тенденция к постоянному злоупотреблению алкоголем и ранний переход к пьянству в одиночку. Первичное патологическое влечение к алкоголю у таких больных на всем протяжении заболевания превалировало над вторичными его формами (симптомы утраты контроля преобладали над количеством употребляемого алкоголя и стремлением к опохмелению при развитии синдрома похмелья).

У больных алкоголизмом с преморбидными чертами истерического круга отмечались более неблагоприятное, чем у астеников, течение заболевания и раннее проявление социальных последствий алкоголизма. Характерны тенденция к периодическому злоупотреблению алкоголем, преобладание вторичных форм патологического влечения к алкоголю над первичными на всех этапах заболевания.

При формировании абстинентного синдрома психопатологические расстройства у астеников проявлялись в основном депрессивными компонентами, а у истериков — возбудимостью, конфликтностью, агрессивностью на фоне тоскливо-злобного настроения.

Деградация личности, развивающаяся на поздних этапах алкоголизма, по клинической структуре также оказалась различной у больных с астеническими и истерическими чертами характера в преморбиде. У первых формировалась алкогольная деградация с спонтанностью (преобладали вялость, пассивность, снижение побуждений, утрата интересов и инициативы); у вторых чаще наблюдалась алкогольная деградация с психопатоподобными симптомами (доминировали возбудимость с агрессивными поступками, грубый цинизм, истерическое поведение).